甘孜日報 2018年05月29日
成都市第五人民醫(yī)院對口幫扶色達記
姚佐懿在指導作手術。
“從來沒有這樣的成就感。”短短20多天里，色達縣人民醫(yī)院外科醫(yī)生云登多吉獨立做了4臺腹腔鏡手術，在筆記本上，他寫下了這句感慨。以往接受上級醫(yī)院對口幫扶時，手術的主刀醫(yī)師都是上級醫(yī)院的醫(yī)生，云登多吉只能作為手術一助醫(yī)師，在旁協(xié)助、觀察。如今，在成都市第五人民醫(yī)院幫扶老師姚佐懿的培訓下，云登多吉已能獨自完成腹腔鏡手術，而這項手術技術從此就真正“留”在了高原藏區(qū)。
據(jù)統(tǒng)計，自2018年1月起，色達縣人民醫(yī)院外科在成都市第五人民醫(yī)院的對口幫扶下，住院病人量、手術量均逐月上升，4月住院病人量較去年同期增長104 %，手術量較去年同期增長73%。
◎色達縣委中心報道組 文/圖
第一次做主刀的喜悅
4月11日，一位3歲小男孩，被家長抱著走進色達縣人民醫(yī)院，22歲的云登多吉醫(yī)生接待了孩子。“家長說他腹痛3天，一直勾著雙腳，很難受的樣子。”云登多吉初步判斷孩子患上了闌尾炎，經過腹部B超檢查，診斷結果證實了他的判斷，隨后，云登多吉立即安排孩子入院，并準備手術。
按照常規(guī)，這一臺腹腔鏡手術由成都市第五人民醫(yī)院的幫扶醫(yī)生姚佐懿主刀，云登多吉擔任一助。在手術過程中，云登多吉先打孔，并用探頭初步查看了孩子腹腔的情況。“還好沒穿孔，闌尾是完好的。”云登多吉檢查完后，準備幫助姚佐懿進行手術時，姚佐懿老師卻對他說：“你來做主刀。”
回想起當時的情況，云登多吉用“忐忑、緊張、不敢相信”來形容。云登多吉畢業(yè)于甘孜衛(wèi)生學校，學的是臨床醫(yī)學農村醫(yī)學，去年才由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調到色達縣人民醫(yī)院外科。因為缺少實踐經驗，所以在手術時一直擔任助手的角色。“以前看同事和老師流利地做手術，我總在想如果我做主刀會是怎樣的，沒想到機會就突然擺在我面前了。”姚佐懿看出了云登多吉的緊張，不斷地給他鼓勁：“我就在你旁邊，一定要有信心。”云登多吉開始了第一次主刀，他每一個步驟都在姚佐懿的指導下精準完成，經過數(shù)小時努力，他終于完成了自己的“處女作”。
“是姚老師讓我堅定了當一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生的想法。”云登多吉說：“感謝姚老師給了我這個機會。”
截至5月4日，云登多吉已經獨立完成了4臺腹腔鏡闌尾手術、3臺開腹闌尾手術。
留下一支帶不走的隊伍
與云登多吉一樣，30歲的鄭松林也在今年第一次做了主刀，而他已經入行10年。在這之前，鄭松林甚至并沒有把外科醫(yī)生作為自己的職業(yè)規(guī)劃，他是在看到比自己還年輕的同事做了主刀后，不甘人后的他終于拿起了手術刀。4月25日，鄭松林第一次獨立完成了開腹闌尾炎手術，現(xiàn)在已經獨立完成了3臺。
姚佐懿在色達縣人民醫(yī)院傳幫帶了3名當?shù)貙W員，經過4個月的指導，現(xiàn)在已經有2名學員能獨立完成手術。
“我們來色達之前，院領導就告訴我們幫扶不是走過場，要真正把技術留在當?shù)兀粝乱恢Р蛔叩年犖椤！笨吹綄W員們逐漸獨立完成手術，姚佐懿很是欣慰。
回想剛到色達時，姚佐懿感嘆日子過得很慢。“有時病房就一兩個病人，一個月也就三四臺手術，閑得發(fā)慌。”而他所帶的3名學員，都沒有獨立做過手術，平常大多數(shù)時候就是做些醫(yī)療文書工作。
來到色達縣人民醫(yī)院后，姚佐懿每天和學員們吃住在一起，和他們交心談心，了解他們的思想動態(tài)。他說，通過和學員們的交談，了解到他們對待外科的看法和想法，也給我的傳幫帶打開了突破口。
經過一段時間的相處后，姚佐懿發(fā)現(xiàn)這些年輕醫(yī)生想學技術的心思后。于是，姚佐懿除了在手術中手把手教外，還制定了一系列的“理論加實戰(zhàn)、齊頭并進”的教學計劃。
姚佐懿首先制定了外科的規(guī)章制度，約束學員們的行為。每周，姚佐懿還專門給學員們上3次專業(yè)課，講解外科理論、病例分析。
“在教學中，我要求學員們把病例以PPT的形式分享，大家來點評。”開展教學查房時，姚佐懿也要求學員們要分析病人的情況。通過這種教學，姚佐懿準確了解了學員們的不足，并及時指出。
把最好的服務留給百姓
在教學中，姚佐懿不斷強化基本功操練，他發(fā)現(xiàn)學員們在縫針打結時動作不規(guī)范，常出現(xiàn)拉傷組織、滑脫等情況，而且一分鐘打結速度基本都在30個以下。于是姚佐懿在教學員們正確的打結方式的同時，還開展了內部打結比賽。在姚佐懿的教導下，現(xiàn)在每名學員的打結速度都在一分鐘50多個。
云登多吉深有感觸地說：“我以前打的結，打完就散掉了，一分鐘頂多打30個，在老師每天督促練習下，我現(xiàn)在連腹腔鏡打結都沒有問題。”
為了給學員打好腹腔鏡手術基本功，姚佐懿把醫(yī)院已經購買了一年多的模擬訓練儀器搬了出來，指導每名學員每周至少模擬操作2次。云登多吉自豪地說：“正是因為進行過模擬訓練，所以在實踐操作時，我才不會緊張，才能按照要求順利的完成手術。”
到色達縣人醫(yī)院幫扶已經4個月了，姚佐懿和同事們已經基本克服了高原反應，完全適應了藏區(qū)的生活方式，工作中也能和大家默契的配合。如今，在姚佐懿和同事們的幫扶下，色達縣醫(yī)院的手術量逐月上升：1月手術3臺、2月4臺、3月16臺、4月25臺。 4月住院病人量較去年同期增長104 %，手術量較去年同期增長73%。
看著學員們每天都在進步，姚佐懿和同事們也有成就感。
“疝氣手術、膽囊手術、靜脈曲張手術，其實老百姓都是有需求的。”為了讓學員們學習到更多技術，能夠完成各種手術。，每到周末時，姚佐懿都帶著徒弟們下鄉(xiāng)去尋找病人，給病人看病，讓學員掌握更多的醫(yī)療技術，積累更多的臨床經驗。
“讓學員們掌握更多的技術，更好的的服務群眾，讓他們擺脫病痛。”這是姚佐懿最大的心愿。他說：“盡管幫扶一輪接著一輪，但我們終歸要回到本院，只有把技術留給當?shù)蒯t(yī)生，才能真正地服務好當?shù)匕傩铡！?/span>
