四川日報 2021年01月18日
四川日報全媒體記者 劉春華 重慶日報記者 李珩
四川和重慶兩地的醫保參保人,如果因為長期居住、工作,或是出差時突然生病等原因需要異地就醫,要先辦理異地就醫備案手續。1月15日,記者在四川省醫療保障局和重慶市醫療保障局采訪時了解到,隨著川渝兩地醫保協同深入發展,兩地醫保參保人員在異地就醫備案上也更加方便快捷,只需要利用一部手機就可以全程線上辦理。
未來,隨著異地就醫備案承諾制試點的推行,備案時只需要參保人員簽下承諾書即可。
直擊
線上備案兩個工作日查結果
“四川醫保參保人員到重慶的醫院就醫,可以通過四川醫保手機APP進行線上異地就醫備案。”1月15日,四川省醫療保險異地結算中心結算管理部部長陳晴告訴記者,可以通過線上辦理備案后,到醫保經辦窗口辦理備案的人減少了。
在陳晴現場指導下,記者進行川渝兩地跨省異地就醫線上備案體驗。記者用自己的個人信息登錄四川醫保APP,在首頁找到“異地備案”模塊,點擊進入“異地備案”頁面,看見“長期異地備案”和“臨時異地備案”兩個模塊。點擊頁面右下方藍色“+”號,進入“新增備案”頁面。在這個頁面,出現“省份”“市/區”“備案類別”“備案開始時間”“姓名”“電話”等多個選項,記者根據個人實際情況,進行相應選擇,上傳相關材料,最后點擊該頁面下方藍色“保存”按鈕,完成備案申請。整個過程不到兩分鐘。
“提交備案申請后,2個工作日內,就可以查詢備案結果。”陳晴說,四川的醫保參保人員除了可以在四川醫保APP上申請到重慶異地就醫備案,還可以通過國家醫保服務平臺APP或者在微信小程序搜索“國家異地就醫備案”,根據頁面提示辦理異地就醫備案。
重慶醫保參保人員如何在網上申請到四川異地就醫備案?重慶市醫保事業中心工作人員鄔菊華介紹,除了國家異地就醫備案小程序,重慶參保人還可通過國家醫保服務平臺APP、重慶醫保微信公眾號、重慶市政府APP渝快辦等渠道辦理跨省異地就醫備案。另外,參保人也可通過經辦服務窗口或電話(傳真)備案,在“重慶醫保”微信公眾號“信息發布”中可查到各區縣異地就醫備案電話。
幕后
川渝異地就醫備案線上線下“通辦”
四川省醫療保險異地結算中心副主任劉永生介紹,川渝兩地人員流動來往頻繁,兩地參保群眾異地就醫的群體比較大。
在川渝兩地沒有實現異地就醫聯網直接結算前,重慶或四川的參保人員異地就醫后,需要自己墊付醫藥費,回到參保地醫保部門辦理醫療費用報銷,群眾不僅墊資壓力大,而且來回跑路非常麻煩。
2015年,為讓兩地參保群眾更好享受到便捷醫保服務,四川省與重慶市探索開通了異地住院費用的聯網直接結算,參保人在醫院就可以直接辦理住院費用的醫保報銷。但是,異地就醫備案需到窗口辦理及門診費、藥店購藥費用不能直接結算,還是讓參保群眾感到不方便。
2020年10月30日,四川省人民政府辦公廳和重慶市人民政府辦公廳聯合印發川渝通辦事項清單(第一批),要求兩省市相關部門主動回應公眾關切,在2020年12月31日前,全面實現第一批川渝通辦事項線上“全網通辦”、線下“異地可辦”。清單中就包括“辦理跨省異地就醫登記備案相關手續”。
“辦理跨省異地就醫登記備案相關手續”如何實現“全網通辦”“異地可辦”,讓群眾不用來回跑路?去年下半年,四川省醫療保障局相繼印發《四川省醫療保障經辦政務服務事項清單》和《醫療保障經辦政務服務辦事指南》,簡化異地就醫備案材料,壓縮異地就醫備案時長,同時規范備案流程。
與此同時,我省通過加強醫療保障服務信息系統建設,拓展線上異地就醫備案渠道并進一步豐富異地就醫直接結算業務種類。
重慶市醫保事務中心主任朱剛令介紹,重慶醫保也進一步加強信息系統建設。隨著醫療保障服務信息系統的完善,川渝兩地間不僅實現參保人員異地住院直接結算,還實現普通門診和藥店直接結算,不需要參保人員跑路報銷或自己掏現金。
展望
將開展個人承諾制自助備案試點
陳晴介紹,為了進一步方便參保人員異地就醫,今年我省將在省本級、成都、瀘州、樂山、阿壩5個統籌區開展個人承諾制自助備案試點。屆時,參保群眾通過手機簡單完成承諾書簽字,就可以即時備案,比現在更加方便。
不僅備案更加方便,部分門診慢病特殊疾病也可以實現聯網結算。從今年1月起,川渝試點高血壓和糖尿病門診費用跨省直接結算,試點范圍包括重慶市全域,四川省省本級、成都、攀枝花、瀘州、資陽、樂山、達州7個統籌區。朱剛令說,接下來川渝兩地醫保系統將進一步加強協調合作,逐步增加試點的病種,將更多醫療機構納入門診慢特病跨省直接結算覆蓋范圍。
川渝異地就醫定點醫藥機構的數量也將進一步擴大。今年,川渝兩地醫保部門將共同實施醫療衛生便捷行動,把符合條件的公立和社會辦定點醫療機構納入國家跨省異地就醫管理子系統,享受相同的醫保政策、管理和服務。進一步擴大跨省普通門診和藥店購藥直接結算覆蓋范圍,持續增加接入定點醫藥機構數量。
朱剛令介紹,目前川渝兩地住院費用直接結算定點醫療機構5182家。截至2020年12月末,重慶參保人在四川就醫累計備案11.54萬人,住院結算9.42萬人次;四川參保人在重慶就醫累計備案23.88萬人,住院結算16.3萬人次;川渝兩地門診費用結算91879人次。