四川在線 2017年07月25日
■徐登林
水泥罐車緩緩開進，預拌好的混凝土從導管“嘩嘩”流出，七八名工人躬身賣力攤鋪。7月21日上午，在甘孜州康定市雅拉鄉康定市城市生活垃圾處理廠預留場地內，到處一派忙碌景象，甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目正快速推進。
“當地政府下了死命令，項目定要如期建成。”現場指揮的四川省建筑機械化工程公司甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目負責人雷帥告訴記者，只要不下大雨，工人們都奮戰在工地。
今年3月，省環境保護督察甘孜州督察組發現甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目推進嚴重滯后，遂下達了整改令。這引起甘孜州和康定市黨政高度重視，甘孜州督促加快推進甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目領導小組辦公室主任、甘孜州環保局局長袁亮表示，項目明年底前將高標準建成。
甘孜州醫療廢物集中處置設施建設現場工人測量墊層標高。
倒排工期補欠賬
甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目是2003年《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》中的建設規劃項目。2005年到2006年，該項目先后完成可研編制及評估、環評批復、項目申報及批復。2007年，項目獲得中央預算內專項資金和康定市財政配套資金合計794萬元。
“如果一切順利，本來項目在2008年完工是沒有多大問題的。”省環境保護督察甘孜州督察組副組長、省環境保護廳核安全總工程師董曉輝介紹，但由于各種原因掣肘，該項目到今年省環境保護督察組下沉督察時，項目選址都未最后敲定。
因此，甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目建設滯后問題列入我省省級掛牌督辦的十個突出環境問題之一。
接到整改令之后，今年6月19日，甘孜州成立了甘孜州督促加快推進甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目領導小組。隨后，康定市制定了《關于加快推進甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目的工作方案》。該方案顯示，甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目“確保在2018年12月底建成項目并完成設備安裝調試和試運行”。
“依照明年底建成的總目標，項目方案設計再優化、土建進度、設備采購和安裝調試等每一項工作都倒排了工期。”康定市副市長杜學剛介紹，目前，該項目方案設計再優化和項目墊層混凝土澆鑄同時在推進。
“現在每天有10多名工人在這里進行墊層混凝土澆鑄，等方案設計再優化完成后，每天要安排40多名工人搶工期。”雷帥告訴記者，按照康定市政府要求，項目土建必須在今年內全部完成。
高標準建民心工程
甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目被列入我省省級掛牌督辦的十個突出環境問題之一后，今年6月，康定市迅速確定了項目選址，在甘孜州康定市雅拉鄉康定市城市生活垃圾處理廠預留場地內建設該項目。
“在這里建設甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目給我的壓力很大。”雅拉鄉黨委副書記、鄉長張明剛介紹，以前在建設康定市城市生活垃圾處理廠時部分透支了當地群眾的信任。
張明剛回憶，上個世紀90年代末期，康定市在雅拉鄉建設康定市城市生活垃圾處理廠，當時有干部在給當地群眾做思想工作時表示，“垃圾處理廠排出的水都可以喝”。事實是，康定市城市生活垃圾處理廠建成后運行極不規范，特別是三年前，當地臭水橫流，蒼蠅爬滿了附近的電線桿。“幸虧最近幾年，政府強力整治垃圾處理廠環境，消滅了臭氣和蒼蠅，群眾也才沒有了抱怨。”張明剛說，甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目必須高標準建設，否則，他沒法面對群眾。
袁亮給張明剛吃了定心丸，按照相關設計，甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目主要污染物總量控制指標為：氨氮小于或等于0.14噸/年，化學需氧量重鉻酸鉀指數小于或等于0.81噸/年。“如果建設和運行不走樣，項目污染物可達標排放。”袁亮說。
甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目設計日處理醫療廢物3噸，基本可以解決甘孜州包括康定、瀘定、丹巴等縣市在內該州大部分醫療廢物的科學處置問題。“這其實也是一項民心工程。”袁亮說，項目建成后，甘孜州很多縣市的醫療廢物處置不但成本降低，而且可以更大程度上避免二次污染。
為了把民心工程建成高標準的放心工程，在甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目建設過程中，甘孜州環保局、雅拉鄉政府和當地村民全程參與到項目建設中。“目前，我們還在做規劃，準備把康定市城市生活垃圾處理廠及甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目建成花園式環保樣板工程。”杜學剛說。
瀘定縣人民醫院醫廢分類暫存。
當事人說》》》
康定市市政管理局局長楊建康：多重因素導致項目建設嚴重滯后
2008年6月，甘孜州醫療廢物集中處置設施建設項目完成了招標代理機構比選，確定了招標代理單位，因為征地費用超過了預算，故對建設用地進行重新調查，組織地勘、設計、評審等，到2011年10月才完成。
項目拖延時間過長后隨著物價上漲，原計劃建設資金不足。2011年10月至2012年4月，康定市多次向省、州發改部門報告，請求追加該項目建設資金，發改部門不同意增加建設資金，要求優化設計解決問題，2012年9月才完成設計優化。
2012年10月，項目業主單位對土建工程開始招標，11月底施工、監理單位均因無單位報名而流標。2013年1月再次組織招標，2月初施工單位招標成功，監理單位再次流標。2013年3月變更監理單位招標方式批準后，招標成功。
自2014年4月施工單位開始現場放線，當地部分不了解情況的群眾對該項目進行阻止。2013年6月，施工單位開展場平作業，當地部分村民將標線清除，阻止工程隊場平，導致項目完全無法正常建設。
執法人員檢查瀘定縣人民醫院醫廢臺賬。
蹲點調查》》》
環保高壓下，過渡性方案破解醫廢處理難題
一片開闊的山凹里，到處是廢舊輪胎、包裝箱、黑色塑料袋等廢棄物，一輛壓縮垃圾車緩緩開進層層疊疊的垃圾堆里。7月14日中午，在甘孜州瀘定縣杵坭鄉聯合村的垃圾填埋場，由于陽光曝曬，填埋場偶爾散發出爛雞蛋的氣味，在風中飄散。
“以前這里隔段時間就有人燒醫療廢物，那氣味才叫大，現在好久都沒看到他們來燒了。”杵坭鄉聯合村村民張國瓊說。
原來，在環保高壓下，甘孜州制定了過渡性處置方案破解醫廢處理難題，暫時緩解了醫廢處理矛盾。
督察，發現醫療廢物處理問題
張國瓊不知道，在聯合村垃圾填埋場好久都沒人焚燒醫療垃圾，是來自省環境保護督察甘孜州督察組的反饋問題得到迅速整改落實所致。
瀘定縣人民醫院是瀘定縣城規模最大、醫療業務最重的醫院。長期以來，醫療廢物處理難的問題一直存在。
“以前，醫院各科室產生的醫療廢物暫存管理的確存在不規范，在處理方面也是隔幾天通過一輛老舊的救護車運送到15公里之外，最后都在杵坭鄉聯合村的垃圾填埋場焚燒后掩埋處理。”瀘定縣人民醫院院長肖春燕坦言，他們也知道這種處理方式有問題，但努力了很多年想解決這個問題都未能解決。
瀘定縣衛生和計劃生育局局長倪月剛介紹，自從他擔任局長以來，就四處奔走想辦法解決當地醫療廢物處理問題，先后到過雅安、瀘州等地，與相關醫療廢物處理企業洽談合作事宜。“三年前，終于與瀘州一家企業談妥醫療廢物代為處理協議，但因為垃圾轉運車進城手續辦不下來，這事就一拖再拖沒了結果。”倪月剛說。
今年3月6日，有省環保廳、省衛生計生委等部門參與的省環境保護督察甘孜州督察組在瀘定縣人民醫院督察時，發現了該醫院醫療廢物處置存在的問題。
“醫療廢物暫存時間過長、轉運車輛不規范、處置措施不規范。”甘孜州衛計委醫政科科長周麗華介紹，省環境保護督察甘孜州督察組向瀘定縣人民醫院主要提出這三個問題，責令限期整改。
今年2月底到3月，省環境保護督察甘孜州督察組除督察瀘定縣人民醫院，還督察了甘孜州人民醫院、康定市人民醫院、稻城縣人民醫院等醫療機構。督察發現包括醫療廢物臺賬不清、醫療廢物焚燒爐缺乏專人管理、污水處理系統不規范、醫療廢物處置管理粗放等16條問題。
繼省環境保護督察甘孜州督察組對甘孜州6縣市進行督察后，甘孜州衛計委高度重視，賡即召開醫療廢物管理督察專題會議，對相關工作進行全面的安排部署。自4月以來，州、縣(市)衛計委(局)、衛計監督執法機構先后派出4輪次8批次專項督察組，對甘孜州級醫療衛生單位及18縣市醫療廢物處置情況開展了全覆蓋督察。
整改，過渡性方案暫時破解難題
“州衛計執法機構先后稽查縣(市)衛計監督執法機構18家、現場監督檢查醫療機構108家，下達監督意見書122份，對問題突出52家醫療衛生機構給予了行政處罰，罰金總額7.28萬元，約談單位負責人10人。”甘孜州衛計委主任曲梅介紹，甘孜州各縣市衛計監督執法機構對轄區內的醫療衛生機構也開展了監督檢查。
省環境保護督察甘孜州督察組對甘孜州醫療機構督察發現問題后，甘孜州委辦下發了《關于切實抓好省環境保護督察甘孜州督察組反饋問題整改工作的通知》。甘孜州和各縣市衛計局成立了醫療廢物管理問題整改領導小組，落實專人負責整改工作，制定了整改方案，明確了整改職責、時限和內容。
面對來自省、州、縣的環保督察風暴，甘孜州各醫療機構對存在的問題進行了積極主動全面的整改。其中，以瀘定縣人民醫院整改落實最為徹底到位。
瀘定縣人民醫院于今年4月26日與瀘州市保康醫療廢物處理有限公司簽訂醫療廢物安全處置協議，并于2017年5月1日開始履行合同。“瀘州市保康醫療廢物處理有限公司定期派專人和醫療廢物轉運專用車輛，到我院進行醫療廢物交接和轉運，實現了異地規范轉運處置。”肖春燕說。
7月14日下午，來到瀘定縣人民醫院醫療廢物暫存間，記者看見空調和冰柜正在運行，保證了暫存間的溫度和濕度。醫療廢物分感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性等5個類別分別裝在黃色塑料箱里一字排開。“每天從各科室收集來的廢物要經過分類登記和消毒處理后才入箱，而且暫存時間不超過兩天。”該醫院廢物暫存間辦公室工作人員肖雪介紹。
集中式、暴風式的督察如何轉化為長期可持續的監管約束機制?針對甘孜州尚無醫療廢物集中處置場所的現狀，今年6月，甘孜州衛計委與州環境保護局、州民政局聯合制定下發了《甘孜州醫療廢物過渡性處置指導意見》。
記者研讀該《意見》發現，其對醫療廢物登記、收集、轉運、處置、監管等要求十分詳盡，而且符合《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《關于進一步加強醫療廢物管理的通知》等法規政策要求。
《甘孜州醫療廢物過渡性處置指導意見》明確的適用范圍為“州域內未建立醫療廢物集中處置場所的所有醫療衛生機構”。曲梅認為：“要從根本上讓醫療廢物做到就近、安全、有效處置，早日建成甘孜州自己的醫療廢物集中處置設施是眾望所歸。”
張國瓊介紹過去醫療廢物露天焚燒。
百姓心聲》》》
聯合村村民張國瓊：垃圾不冒煙是天大的好事
瀘定縣杵坭鄉聯合村的垃圾填埋場距離村民張國瓊的家大約1000米距離。“如果這里的垃圾不再冒煙那是天大的好事。”張國瓊說。
由于填埋場管理比較規范，一般情況下，是不會產生臭氣味的。但過去在這里露天焚燒醫療廢物，“不但氣味難聞，而且附近蒼蠅、蚊蟲很多”。
杵坭鄉海拔1000多米，日照充足，晝夜溫差大，適宜多種水果生長。這里是瀘定縣重點打造的“中國紅櫻桃之鄉”，該鄉每個村都有至少三種以上的主打水果，以水果為媒，當地又發展起了鄉村旅游和民宿接待等產業。
張國瓊介紹，她家4口人，有4畝地，其中，發展櫻桃1畝、李子1畝、桃子0.2畝。“今年僅櫻桃就賣了1萬多元。”張國瓊說，家里計劃今年利用自己家的房子搞民宿接待，如果成功，她家一年增收2萬元輕輕松松。
“我最擔心的就是垃圾還會不會冒煙。”張國瓊說，要是有客人坐在家里，聞到房子周邊有臭味，看到水果樹上爬著蒼蠅，哪個愿意再到你家來?
當地鄉村干部說，以后聯合村的垃圾填埋場再也不許焚燒垃圾，除了醫療廢物，其他垃圾也不允許露天焚燒，而且最近兩三個月，張國瓊的確沒看到焚燒垃圾的現象。
“我希望這樣的狀況一直堅持下去。”張國瓊說，自己家發展民宿接待會有好前景，村子里的貧困村民發展脫貧產業也會因此受益。
