甘孜日報 2020年06月22日
◎賀先棗
一
時光進入二十一世紀的今天，15.3萬平方公里的甘孜藏族自治州大地正在發生深刻的變化。公路越來越好，不通公路的村落越來越少；三個飛機場前后投入使用，川藏鐵路幾年后就能全線貫通；牧場深處，雪山腳下，不論在哪里都能打電話、用微信；輸電的鐵塔翻山越嶺，牧區農區的夜里不再是漆黑一片；農牧業生產蒸蒸日上，全域旅游給農牧民群眾帶來了致富的新道路；傳統古老的農村牧區舊貌換新顏，處處欣欣向榮、生機勃勃；座座高原小縣城面目一新，車水馬龍、流光溢彩，充滿現代氣息……百萬甘孜人正全力以赴，齊心協力為更好的明天努力奮斗。
就是在這樣一個背景下，有很多人都不曾想到，就在這高原的白云藍天下，就在這遼闊的雪山草地間，為了生活在這片土地上農牧民群眾的身體健康，一場無聲的較量正在進行。
這是一場生命與古老病魔的較量，這是一場仿佛進行了很久卻又像是剛開始的較量，這是一場已依稀看到曙光的較量。
對決的雙方，一方是有萬物之靈稱謂的人類。
一方是讓人們恐懼又深惡痛絕的一種小蟲。
從雙方的體量上看，人是巨大的，而那蟲，被人們稱為“包囊蟲”“肝包蟲”小蟲子的成蟲充其量青稞粒般大小而已。一般而言，大意味著強而有力，小意味著缺少或沒有力量。但是在這場較量中，體量的大小并不是強弱的證明，因為經過幾番較量，人們已經知道，這種“小蟲”在漫長的變異過程中，已經形成了它在繁衍時不為人知的隱密規律，早期發現它有極高的難度。它可以在動物體內長期“借宿”，在人體內的潛伏時間也很長。它頑固，它極有耐性，它在它的“借宿”動物體內潛伏時幾乎沒有辦法對付它，而當它暴露出來，已經開始殘害人的時候，制服它也困難重重。藥物治療、手術治療、心理治療，多管齊下缺少一環都不行。
而且，它還有它的絕招，這就是它擁有強有力的“同盟”。它“同盟”眾多，有的隱密、有的公開，讓人們始料不及的是，人類自己也與這種小蟲有一種說不清、道不白的“同盟”關系，而人們卻渾然不覺。
僅在不久前的上個世紀七、八十年代人們才逐步了解到，野外的鼠、狐是“包蟲”蟲卵理想的借宿地，而蟲卵會隨著這些動物糞便進入到水溝里、溪流中，有時會與灰塵裹在一起隨風游蕩、飄浮翻飛，附在草葉上。牲畜飲水吃草，它很容易就進入到了牲畜體內，牛、羊、豬等就會受感染，這些受到感染的牲畜被宰殺后，一些內臟會被人們隨手丟掉，而當這些受感染的牲畜內臟被狗吃下，成蟲就會在狗的身體內形成，同時狗又把蟲卵排出體外。
這時，那些蟲卵不僅又會去找到野生動物的身體“借宿”，而且會在人們與狗密切接觸時，通過人的手和口進入人體，而人在渾然不覺中就被感染了，最后，一個個鮮活的生命被它吞噬掉。
這就是說，在不知底細的情況下，本來是作為“包蟲”對立面的人，因為有糊涂的觀念，因為有不良的生活習慣，因為善惡不分的同情心，成為了這種蟲能夠橫行無忌的“同盟”。
與其說，這是一場一種生命與另一種生命間的較量，不如說，這其實是一場現代科技和藥物與兇惡病菌、病魔的較量，是人們思想意識中科學與愚昧、先進與落后種種對立觀念之間的較量，是一場人們自己與自己的較量。
這場較量正在世界第三極青藏高原上的石渠、色達、理塘、德格、甘孜等高寒、高海拔牧區進行，這是一場人類從被動應付到主動展開攻勢的較量，不見表面上的浩大聲勢，不見波瀾壯闊，不見風起云涌，卻如細細春雨在浸潤草地，如頑強滴水在盼望石穿。
二
2016年11月25日，這其實也是一個與往日一樣的平常日子。甘孜州人民醫院第二醫療區的甘孜州包蟲病治療中心的七樓，隨著一臺手術時間的臨近，在一派安靜里，隨著忙碌的醫療人員腳步，一種大戰前才有的緊張氣氛在彌漫。按理說，從2007年以來，為患包蟲病的患者手術，在這里已經是一項日常性的工作，今天為何顯得如此不同？
2008年前，到甘孜州人民醫院每年實施包蟲病手術的人不到30例；2009年達到106例；2010年達到了161例；2015年達到508例；2016年10月達525例。已經有上千例手術經驗的醫護人員今天輕聲說話，快步走動，忙碌而有條不紊的術前準備工作似乎都在朝旁人暗示：今天的這臺手術不同尋常。
今天，四川大學華西醫院的醫生和州人民醫院的醫護人員要為一位來自石渠的泡型包蟲病患者施行自體肝移植手術。
習慣上人們統稱的包蟲病，在醫生這里又要分為囊型包蟲和泡型包蟲兩種類型，相對而言，泡型包蟲更難治愈。而這種泡型包蟲在甘孜州石渠、色達兩地最為集中，目前查明，僅這兩地患上泡型包蟲病的人約有100多人，就世界范圍而言，也是患這種病的病人最多的地方。
泡型包蟲病首先是對人體的肝臟造成損害，過去的治療，是通過手術進行異體肝臟移植手術對病人施救，但是，異體肝移植手術最大的障礙在于要等待移植的肝源，有關資料披露，就全國而言，每年主動捐獻的肝源僅幾十例，需要異體肝移植的病員卻不僅是包蟲病患者。而且，異體肝移植所需費用高達約30萬元，還不算施行異體肝移植后，患者必須終生服用、以控制排異反應的藥物，每年約花費7萬元左右。石渠、色達兩地的這些泡型包蟲病患者，一般來講都是較為貧困的群眾，他們沒有辦法得到異體肝源，他們沒有能力支付高昂的費用，他們幾乎處于坐等生命結束的境地。
但是，時代在進步，科技在發展。不久前，自體肝移植的醫學科技應運而出。自體肝移植解決了沒有肝源的問題，而且，在對肝臟實施手術切除病灶后，健康的肝臟可以生長，約100天后，肝臟就能恢復正常功能，重要的是，患者也不會出現異體肝移植后不可能避免的排異反應，有利于身體盡快恢復健康，也不用服用為了克服、減輕排異反應的藥物。相應的，自體肝移植手術所需費用也低很多。
只是，自體肝移植手術雖有那么多好處，但手術難度奇大。2016年11月以前，全世界開展的這種手術還不到100例，全國也僅開展了40例泡型包蟲病肝移植手術。而甘孜州醫院這樣一個地區級的人民醫院，一個地處高原高海拔地方的人民醫院，能開展這樣的高難度手術嗎？
為包蟲病患者實施自體肝移植手術，是造福包蟲病患者應該開展的一項手術。盡管難度大，但這不僅能推進“包蟲病防治”工作上一個新臺階，而且這項手術可以帶給包蟲病患者獲救希望，沒有比能夠拯救生命更大的意義了。（未完待續）
