甘孜日報 2020年05月20日
我州中小學生營養(yǎng)調(diào)查
“營養(yǎng)午餐”吃出健康。見習記者 洛絨尼瑪 攝
◎本網(wǎng)記者 謝臣仁 見習記者 白瑪央忠
“啥是營養(yǎng)？不就是給孩子吃好的嗎？”當問起孩子是否營養(yǎng)生活時，學生家長尼瑪（化名）的回答有些“簡單”。
營養(yǎng)生活就是“讓孩子吃好”這就是許多家長“普遍共識”，那么，什么是“吃好”？“吃好”的標準是什么？“吃好”就是營養(yǎng)嗎？
在第31個中國學生營養(yǎng)日到來之際，本報記者對我州學生營養(yǎng)生活進行采訪調(diào)查，希望學生生活營養(yǎng)、健康成長。
“營養(yǎng)午餐”帶來可喜變化
“通過‘營養(yǎng)午餐’，我們學生體質(zhì)有了很大提升。”5月15日，州教育局中小學后勤管理辦公室主任王芝清一說起“營養(yǎng)午餐”，不無自豪地說。
農(nóng)村義務教育營養(yǎng)餐改善計劃自2012年開始實施，至今已有8年，我州受益學生達16萬余人，其中，農(nóng)村學校11萬余人，城鎮(zhèn)學校5萬余人。實施每人每天補助4元的方式，一年按照190個學習日計算，每人營養(yǎng)餐補助760元。
王芝清介紹，我州18個縣（市）與海螺溝管理局都是農(nóng)村義務教育“營養(yǎng)午餐”試點縣，我州農(nóng)村貧困人口較多，大部分學校都是寄宿制學校，飲食改善就成為了不可或缺的部分，為此州教育局建立完整的指導體系，結(jié)合各縣當?shù)貙嶋H，保證了學生餐食有營養(yǎng)、有特色。
既有宏觀的指導，更需微觀的落實。“我們的營養(yǎng)餐全部都是嚴格按照上級部門安排統(tǒng)一采購，校園營養(yǎng)搭配師檢查質(zhì)量、老師試吃、留樣觀察24小時無異常后，再統(tǒng)一發(fā)放給每位同學。”5月15日，康定市回民小學副校長毛倩告訴記者。
10點是康定市回民小學學生“營養(yǎng)午餐”進食時間。吃著“營養(yǎng)午餐”的五年級一班學生黃麗告訴記者：“每天10點，我們真的有點餓了，‘營養(yǎng)午餐’正好補充我們的營養(yǎng)。有了‘營養(yǎng)午餐’，我覺得學習起來很有精神。”
同日中午，在州幼兒園，記者見到幼兒歡快地吃著午餐。據(jù)州幼兒園分管后勤的副院長央娜介紹，該園嚴格執(zhí)行《幼兒帶量食譜》，食譜每周兩換，一周食譜中每天的葷素食材使用盡量不重復，保證幼兒攝取食物多樣性；由于幼兒肝臟中貯存的糖原不多，體內(nèi)碳水化合物較少，再加上活潑好動，容易出現(xiàn)饑餓，為此幼兒園提供兩點一餐，將全天食物量恰當?shù)胤峙淦渲校M餐時不催食，營養(yǎng)師和廚師經(jīng)常觀察了解孩子們的進餐情況。
在營養(yǎng)餐改善計劃上，州幼兒園將每位孩子的4元補助利用發(fā)揮到了最大化。為了讓孩子們吃到高品質(zhì)的酸奶、牛奶，所有的牛奶、酸奶只采購高端品質(zhì)的；為了把控糕點的添加劑量，所有的糕點都是經(jīng)過不斷測試后親自烤制。既保證了孩子的身體健康又保證了食品的安全系數(shù)。
香氣氤氳蒸騰，美味令人垂涎欲滴。5月14日中午12點，色達縣塔子鄉(xiāng)中心校三年級二班，一盆牦牛肉湯誘惑著學生的味蕾。班主任拉姆介紹，高原9月至次年3月天氣太冷，雞蛋、面包和牛奶不太適合當?shù)貙W生食用，學校根據(jù)具體氣候情況和本地飲食習慣，報請縣教育局批準，有效使用經(jīng)費，為學生提供“營養(yǎng)午餐”“熱餐”，主要以牛肉湯等高熱量食物為主。
王芝清介紹，由于我州冬季時間較長、溫差較大，擔心內(nèi)地營養(yǎng)餐搭配不符合學生生活習慣，高原多地采取秋冬季牛肉湯、春夏季蛋奶的模式給學生們改善伙食。大部分寄宿制學校都采用食堂供應“熱餐”，通過中午加餐，為學生健康成長提供充足營養(yǎng)。
負責學生體質(zhì)檢測的州疾控中心衛(wèi)生監(jiān)測科科長全宇介紹，2011年開始，他們啟動118個學校監(jiān)測點，對學生體質(zhì)進行檢測。去年通過對康定、瀘定、丹巴6000余名學生的抽樣檢測，我州學生營養(yǎng)不良率僅3%，遠遠低于全省營養(yǎng)不良率指標。“通過調(diào)查，產(chǎn)生營養(yǎng)不良并不是沒有吃好，而是學生挑食造成的。”
“有了‘營養(yǎng)午餐’，娃娃不僅吃得飽吃得好，還吃出了健康，飲食習慣好了、身體壯了、精神足了，學習成績也上去了。”學生家長丹增多吉的感慨正是對“營養(yǎng)午餐”最大的肯定。
“營養(yǎng)處方”引來深刻思考
“雖然我州營養(yǎng)不良率與全省相比很低，但有三個傾向應該引起注意：一是齲齒較多，這與學生攝入過多糖份有關(guān)；二是有部分學生肥胖超重，城市學校超重高達23%，這是由于很多孩子吃得太好，攝入大量高脂肪食品，同時運動量不足，吃出來很多‘小胖墩’；三是學生近視率很高，在檢測的8000人中，有近50%的近視。”全宇表示，這三個傾向必須引起重視。
現(xiàn)在早已不是饑不果腹的時代了，吃飽的問題已經(jīng)解決了，但怎樣吃好、吃出健康應該得到正確引導。全宇給學生營養(yǎng)開出“處方”，“吃飽——吃好——吃健康”是大方向，具體要做到:食物多樣，谷類為主，粗細搭配；多吃蔬菜水果和谷薯類，每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；三餐分配要合理，減少零食的攝入，每天足量飲水；因地制宜，健康烹調(diào)，不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，培養(yǎng)健康飲食行為；食不過量，動靜平衡，保持適宜體重增長。每天身體活動至少60分鐘，增加陽光戶外的體育鍛煉時間。
今年全民營養(yǎng)周宣傳主題為“合理膳食、免疫基石”；中國學生營養(yǎng)日宣傳主題為“合理膳食倡三減、良好習慣促三健”。“‘三減’就是要減鹽、減糖、減油，‘三健’就是要做好口腔健康、體重健康、骨骼健康。”具體到甘孜本地生活，全宇舉例：“對于學生攝入營養(yǎng)成分，有個‘中國居民營養(yǎng)膳食膳食多寶塔’可以作參考。由于我州特殊飲食習慣，很多家庭愛喝酥油茶，對此給予建議，一是鹽的攝入量要減少，二是要適量，因為酥油是高脂肪食品，攝入過多容易產(chǎn)生肥胖。”全宇表示我們既要尊重民族飲食習慣，也要注意飲食健康。
“‘營養(yǎng)’二字，看似簡單，似乎有標準可依循，有食譜可參照，真要落到實處，那是一門學問。”央娜介紹，一方面要充分考慮孩子身體成長發(fā)育所必須的營養(yǎng)元素，做到科學均衡搭配，保持種類多樣性，保障營養(yǎng)的同時也有利于改善孩子挑食。另一方面，還需要充分考慮孩子的用餐特點，注意食物的色、香、味以及外觀形象，適應幼兒消化能力和進食心理，在烹制過程中，盡量減少營養(yǎng)素的損失。
部門重視、學校落實，可作為“主體”的學生卻對營養(yǎng)生活知之甚少。在走訪調(diào)查中，1/10的農(nóng)村學生不知道哪些食物中富含維生素A、維生素C、鈣或鐵。只有1/3的學生知道吃早餐的重要性。
黃欣（化名）是一名小學五年級的男孩，媽媽每天給他10元零花錢，但他舍不得買早餐，要“省下來買零食和文具”。因此，他的零花錢只有兩天用來買早餐，大部分用于買零食吃了。
調(diào)查了解，農(nóng)村學生基本上沒有接受過正規(guī)的營養(yǎng)健康教育課，只是通過班會、廣播、板報、校報或者從其他課程（生物課、生命課、綜合課等）獲得營養(yǎng)相關(guān)知識。大部分學校會按照課時，要求每學期由班主任、生物或體育教師給學生上2次至3次的健康教育課，內(nèi)容多以預防傳染病、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣為主，營養(yǎng)健康教育的活動開展較少。
學生家長卓瑪（化名）說：“農(nóng)村的孩子講究不了這么多，吃飽飯就行，我們小時候連肉都吃不上，不也一樣長大了。”父母的言傳身教對孩子影響最大，但大部分家長不懂均衡營養(yǎng)，“食育”嚴重缺失。
食育與德育、智育、體育密切相關(guān)，在全社會推進健康中國戰(zhàn)略的大背景下，“食育”應該引起高度重視。全宇為營養(yǎng)教育呼吁：“健康的飲食行為取決于正確的認識，正確的認識是培養(yǎng)健康飲食行為的基礎(chǔ)。只有對營養(yǎng)和健康有了正確的認識，才有可能采取積極主動的行為，并堅持下去，獲得健康。兒童時期既是養(yǎng)成健康飲食行為的關(guān)鍵時期，也是針對飲食行為進行干預的最佳時期。”
“多管齊下”期待更實舉措
為了讓學生能夠健康成長，我州高度重視“營養(yǎng)午餐”工作，“營養(yǎng)午餐”以教育部門為主體，州財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)督等部門共同參與、多管齊下，確保學生營養(yǎng)成長。
“我州學生營養(yǎng)生活，主要是通過學生食堂來實施。”王芝清介紹，甘孜州現(xiàn)有農(nóng)村學校421所、城鎮(zhèn)小學39所，據(jù)不完全統(tǒng)計，義務教育階段寄宿制學生12.6萬人，占在校學生總數(shù)的78%，學生食堂就成為學生營養(yǎng)生活的“供應器”。
為了讓學生能夠健康成長，2013年至2015年，全州大力實施食堂建設(shè)改善工程，通過寄宿制學校食堂用餐，采取學生生活費與“營養(yǎng)午餐”補助綜合使用、分賬核算的方式為學生改善伙食，產(chǎn)生“1+1>2”的效應，營養(yǎng)改善計劃的精細落實為全州中小學生的營養(yǎng)改善起到了極大作用。
“辦食堂”是有效措施，“辦食堂”又是一門“技術(shù)活”。我州實施縣教育部門集中采購的方式采購學生食品。色達縣教育體育局局長陳虎表示，這種集中采購的方式既節(jié)約了成本，確保及時供給，讓學校減除“缺貨”的后顧之憂，又公開透明，讓每分錢都用于學生營養(yǎng)生活，更保證供貨渠道正規(guī)，保障了全州學生食品安全。
解決了“貨”的難題，更需要“人”來實施。2009年期，全州聘用1000名后勤工作人員和炊事員，并對所有人員進行體檢和培訓，實行持證上崗，實現(xiàn)“專業(yè)的人做專業(yè)的事”。
“實施‘營養(yǎng)午餐’，食品安全是第一位的。”毛倩介紹，在康定回民小學，營養(yǎng)搭配師是檢查食品安全第一人，教師也會提前檢查發(fā)放的純牛奶、酸奶、面包等食品是否存在漏氣、過期等情況，然后如實將情況登記在營養(yǎng)餐登記表上回饋給采購員。“截至目前，我校未發(fā)生一起學生食物中毒或食物質(zhì)量問題。”
州幼兒園從采購源頭、采購地點、營養(yǎng)搭配以及食品安全都做到了細致入微，為幼兒飲食安全保駕護航，始終以“安全、衛(wèi)生、營養(yǎng)、科學”為目標，為幼兒提供安全衛(wèi)生、營養(yǎng)健康的膳食。
全宇介紹，州疾控中心是學生疾病防治的“前哨站”，各鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站則是學生疾病防治的“觸角”，承擔著學生營養(yǎng)生活的重任。在新冠肺炎疫情期間，州疾控中心制定《新冠肺炎疫情期間營養(yǎng)膳食指導》，增強學生體質(zhì)，提高學生免疫力。
王芝清表示，近年來，我州逐步普及學生營養(yǎng)知識，通過校園網(wǎng)、櫥窗、主題班會、健康教育課等形式，向?qū)W生、教師和食堂從業(yè)人員普及營養(yǎng)科學知識，培養(yǎng)科學的營養(yǎng)觀念和飲食習慣，但“食育”還需加強，將不斷提升教師健康知識“蓄能”、學生健康意識“入心”，通過課時定制、特色活動加強健康教育。同時，通過“家長學校”讓家長了解學生營養(yǎng)生活知識，主動投入到學生“食育”工作中，形成強大的家校合力。
“原來以為只要給孩子吃好的就是營養(yǎng)，現(xiàn)在明白了，要吃飽、吃好、吃健康。”學生家長仁青志瑪給記者展示了她剛學習到的學生營養(yǎng)“52110”中的“5”：每天應吃5個拳頭大小的蔬菜和水果；“2”：使用電腦、看電視、玩電子游戲的時間每天不超過2小時；“1”：每天應該進行1個小時以上中等或高等強度運動；“1”：每天吃肉不超過1個手掌大小；“0”：不喝含糖飲料。
王芝清表示，只要大家努力，不斷改善優(yōu)化學生膳食，一定能實現(xiàn)學生營養(yǎng)生活，讓孩子健康成長。
鏈接：
中國學生營養(yǎng)日
1989年成立的中國學生營養(yǎng)促進會在營養(yǎng)學家于若木的主持下，結(jié)合世界衛(wèi)生組織2000年人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標，制定了1991年至2000年十年學生營養(yǎng)工作計劃。這一計劃命名為“護苗系統(tǒng)工程”，其中確定每年5月20日為中國學生營養(yǎng)日。其目的在于廣泛、深入宣傳學生時期營養(yǎng)的重要性，大力普及營養(yǎng)知識。2001年5月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布文件(衛(wèi)疾控發(fā)〔2001〕120號)，將“中國學生營養(yǎng)日”法定下來。
