甘孜日報 2020年05月20日
我州中小學生營養調查
“營養午餐”吃出健康。見習記者 洛絨尼瑪 攝
◎本網記者 謝臣仁 見習記者 白瑪央忠
“啥是營養？不就是給孩子吃好的嗎？”當問起孩子是否營養生活時，學生家長尼瑪（化名）的回答有些“簡單”。
營養生活就是“讓孩子吃好”這就是許多家長“普遍共識”，那么，什么是“吃好”？“吃好”的標準是什么？“吃好”就是營養嗎？
在第31個中國學生營養日到來之際，本報記者對我州學生營養生活進行采訪調查，希望學生生活營養、健康成長。
“營養午餐”帶來可喜變化
“通過‘營養午餐’，我們學生體質有了很大提升。”5月15日，州教育局中小學后勤管理辦公室主任王芝清一說起“營養午餐”，不無自豪地說。
農村義務教育營養餐改善計劃自2012年開始實施，至今已有8年，我州受益學生達16萬余人，其中，農村學校11萬余人，城鎮學校5萬余人。實施每人每天補助4元的方式，一年按照190個學習日計算，每人營養餐補助760元。
王芝清介紹，我州18個縣（市）與海螺溝管理局都是農村義務教育“營養午餐”試點縣，我州農村貧困人口較多，大部分學校都是寄宿制學校，飲食改善就成為了不可或缺的部分，為此州教育局建立完整的指導體系，結合各縣當地實際，保證了學生餐食有營養、有特色。
既有宏觀的指導，更需微觀的落實。“我們的營養餐全部都是嚴格按照上級部門安排統一采購，校園營養搭配師檢查質量、老師試吃、留樣觀察24小時無異常后，再統一發放給每位同學。”5月15日，康定市回民小學副校長毛倩告訴記者。
10點是康定市回民小學學生“營養午餐”進食時間。吃著“營養午餐”的五年級一班學生黃麗告訴記者：“每天10點，我們真的有點餓了，‘營養午餐’正好補充我們的營養。有了‘營養午餐’，我覺得學習起來很有精神。”
同日中午，在州幼兒園，記者見到幼兒歡快地吃著午餐。據州幼兒園分管后勤的副院長央娜介紹，該園嚴格執行《幼兒帶量食譜》，食譜每周兩換，一周食譜中每天的葷素食材使用盡量不重復，保證幼兒攝取食物多樣性；由于幼兒肝臟中貯存的糖原不多，體內碳水化合物較少，再加上活潑好動，容易出現饑餓，為此幼兒園提供兩點一餐，將全天食物量恰當地分配其中，進餐時不催食，營養師和廚師經常觀察了解孩子們的進餐情況。
在營養餐改善計劃上，州幼兒園將每位孩子的4元補助利用發揮到了最大化。為了讓孩子們吃到高品質的酸奶、牛奶，所有的牛奶、酸奶只采購高端品質的；為了把控糕點的添加劑量，所有的糕點都是經過不斷測試后親自烤制。既保證了孩子的身體健康又保證了食品的安全系數。
香氣氤氳蒸騰，美味令人垂涎欲滴。5月14日中午12點，色達縣塔子鄉中心校三年級二班，一盆牦牛肉湯誘惑著學生的味蕾。班主任拉姆介紹，高原9月至次年3月天氣太冷，雞蛋、面包和牛奶不太適合當地學生食用，學校根據具體氣候情況和本地飲食習慣，報請縣教育局批準，有效使用經費，為學生提供“營養午餐”“熱餐”，主要以牛肉湯等高熱量食物為主。
王芝清介紹，由于我州冬季時間較長、溫差較大，擔心內地營養餐搭配不符合學生生活習慣，高原多地采取秋冬季牛肉湯、春夏季蛋奶的模式給學生們改善伙食。大部分寄宿制學校都采用食堂供應“熱餐”，通過中午加餐，為學生健康成長提供充足營養。
負責學生體質檢測的州疾控中心衛生監測科科長全宇介紹，2011年開始，他們啟動118個學校監測點，對學生體質進行檢測。去年通過對康定、瀘定、丹巴6000余名學生的抽樣檢測，我州學生營養不良率僅3%，遠遠低于全省營養不良率指標。“通過調查，產生營養不良并不是沒有吃好，而是學生挑食造成的。”
“有了‘營養午餐’，娃娃不僅吃得飽吃得好，還吃出了健康，飲食習慣好了、身體壯了、精神足了，學習成績也上去了。”學生家長丹增多吉的感慨正是對“營養午餐”最大的肯定。
“營養處方”引來深刻思考
“雖然我州營養不良率與全省相比很低，但有三個傾向應該引起注意：一是齲齒較多，這與學生攝入過多糖份有關；二是有部分學生肥胖超重，城市學校超重高達23%，這是由于很多孩子吃得太好，攝入大量高脂肪食品，同時運動量不足，吃出來很多‘小胖墩’；三是學生近視率很高，在檢測的8000人中，有近50%的近視。”全宇表示，這三個傾向必須引起重視。
現在早已不是饑不果腹的時代了，吃飽的問題已經解決了，但怎樣吃好、吃出健康應該得到正確引導。全宇給學生營養開出“處方”，“吃飽——吃好——吃健康”是大方向，具體要做到:食物多樣，谷類為主，粗細搭配；多吃蔬菜水果和谷薯類，每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食；三餐分配要合理，減少零食的攝入，每天足量飲水；因地制宜，健康烹調，不偏食節食，不暴飲暴食，培養健康飲食行為；食不過量，動靜平衡，保持適宜體重增長。每天身體活動至少60分鐘，增加陽光戶外的體育鍛煉時間。
今年全民營養周宣傳主題為“合理膳食、免疫基石”；中國學生營養日宣傳主題為“合理膳食倡三減、良好習慣促三健”。“‘三減’就是要減鹽、減糖、減油，‘三健’就是要做好口腔健康、體重健康、骨骼健康。”具體到甘孜本地生活，全宇舉例：“對于學生攝入營養成分，有個‘中國居民營養膳食膳食多寶塔’可以作參考。由于我州特殊飲食習慣，很多家庭愛喝酥油茶，對此給予建議，一是鹽的攝入量要減少，二是要適量，因為酥油是高脂肪食品，攝入過多容易產生肥胖。”全宇表示我們既要尊重民族飲食習慣，也要注意飲食健康。
“‘營養’二字，看似簡單，似乎有標準可依循，有食譜可參照，真要落到實處，那是一門學問。”央娜介紹，一方面要充分考慮孩子身體成長發育所必須的營養元素，做到科學均衡搭配，保持種類多樣性，保障營養的同時也有利于改善孩子挑食。另一方面，還需要充分考慮孩子的用餐特點，注意食物的色、香、味以及外觀形象，適應幼兒消化能力和進食心理，在烹制過程中，盡量減少營養素的損失。
部門重視、學校落實，可作為“主體”的學生卻對營養生活知之甚少。在走訪調查中，1/10的農村學生不知道哪些食物中富含維生素A、維生素C、鈣或鐵。只有1/3的學生知道吃早餐的重要性。
黃欣（化名）是一名小學五年級的男孩，媽媽每天給他10元零花錢，但他舍不得買早餐，要“省下來買零食和文具”。因此，他的零花錢只有兩天用來買早餐，大部分用于買零食吃了。
調查了解，農村學生基本上沒有接受過正規的營養健康教育課，只是通過班會、廣播、板報、校報或者從其他課程（生物課、生命課、綜合課等）獲得營養相關知識。大部分學校會按照課時，要求每學期由班主任、生物或體育教師給學生上2次至3次的健康教育課，內容多以預防傳染病、培養良好衛生習慣為主，營養健康教育的活動開展較少。
學生家長卓瑪（化名）說：“農村的孩子講究不了這么多，吃飽飯就行，我們小時候連肉都吃不上，不也一樣長大了。”父母的言傳身教對孩子影響最大，但大部分家長不懂均衡營養，“食育”嚴重缺失。
食育與德育、智育、體育密切相關，在全社會推進健康中國戰略的大背景下，“食育”應該引起高度重視。全宇為營養教育呼吁：“健康的飲食行為取決于正確的認識，正確的認識是培養健康飲食行為的基礎。只有對營養和健康有了正確的認識，才有可能采取積極主動的行為，并堅持下去，獲得健康。兒童時期既是養成健康飲食行為的關鍵時期，也是針對飲食行為進行干預的最佳時期。”
“多管齊下”期待更實舉措
為了讓學生能夠健康成長，我州高度重視“營養午餐”工作，“營養午餐”以教育部門為主體，州財政、衛健、市場監督等部門共同參與、多管齊下，確保學生營養成長。
“我州學生營養生活，主要是通過學生食堂來實施。”王芝清介紹，甘孜州現有農村學校421所、城鎮小學39所，據不完全統計，義務教育階段寄宿制學生12.6萬人，占在校學生總數的78%，學生食堂就成為學生營養生活的“供應器”。
為了讓學生能夠健康成長，2013年至2015年，全州大力實施食堂建設改善工程，通過寄宿制學校食堂用餐，采取學生生活費與“營養午餐”補助綜合使用、分賬核算的方式為學生改善伙食，產生“1+1>2”的效應，營養改善計劃的精細落實為全州中小學生的營養改善起到了極大作用。
“辦食堂”是有效措施，“辦食堂”又是一門“技術活”。我州實施縣教育部門集中采購的方式采購學生食品。色達縣教育體育局局長陳虎表示，這種集中采購的方式既節約了成本，確保及時供給，讓學校減除“缺貨”的后顧之憂，又公開透明，讓每分錢都用于學生營養生活，更保證供貨渠道正規，保障了全州學生食品安全。
解決了“貨”的難題，更需要“人”來實施。2009年期，全州聘用1000名后勤工作人員和炊事員，并對所有人員進行體檢和培訓，實行持證上崗，實現“專業的人做專業的事”。
“實施‘營養午餐’，食品安全是第一位的。”毛倩介紹，在康定回民小學，營養搭配師是檢查食品安全第一人，教師也會提前檢查發放的純牛奶、酸奶、面包等食品是否存在漏氣、過期等情況，然后如實將情況登記在營養餐登記表上回饋給采購員。“截至目前，我校未發生一起學生食物中毒或食物質量問題。”
州幼兒園從采購源頭、采購地點、營養搭配以及食品安全都做到了細致入微，為幼兒飲食安全保駕護航，始終以“安全、衛生、營養、科學”為目標，為幼兒提供安全衛生、營養健康的膳食。
全宇介紹，州疾控中心是學生疾病防治的“前哨站”，各鄉衛生院、村衛生站則是學生疾病防治的“觸角”，承擔著學生營養生活的重任。在新冠肺炎疫情期間，州疾控中心制定《新冠肺炎疫情期間營養膳食指導》，增強學生體質，提高學生免疫力。
王芝清表示，近年來，我州逐步普及學生營養知識，通過校園網、櫥窗、主題班會、健康教育課等形式，向學生、教師和食堂從業人員普及營養科學知識，培養科學的營養觀念和飲食習慣，但“食育”還需加強，將不斷提升教師健康知識“蓄能”、學生健康意識“入心”，通過課時定制、特色活動加強健康教育。同時，通過“家長學校”讓家長了解學生營養生活知識，主動投入到學生“食育”工作中，形成強大的家校合力。
“原來以為只要給孩子吃好的就是營養，現在明白了，要吃飽、吃好、吃健康。”學生家長仁青志瑪給記者展示了她剛學習到的學生營養“52110”中的“5”：每天應吃5個拳頭大小的蔬菜和水果；“2”：使用電腦、看電視、玩電子游戲的時間每天不超過2小時；“1”：每天應該進行1個小時以上中等或高等強度運動；“1”：每天吃肉不超過1個手掌大小；“0”：不喝含糖飲料。
王芝清表示，只要大家努力，不斷改善優化學生膳食，一定能實現學生營養生活，讓孩子健康成長。
鏈接：
中國學生營養日
1989年成立的中國學生營養促進會在營養學家于若木的主持下，結合世界衛生組織2000年人人享有衛生保健的戰略目標，制定了1991年至2000年十年學生營養工作計劃。這一計劃命名為“護苗系統工程”，其中確定每年5月20日為中國學生營養日。其目的在于廣泛、深入宣傳學生時期營養的重要性，大力普及營養知識。2001年5月，教育部、衛生部聯合頒布文件(衛疾控發〔2001〕120號)，將“中國學生營養日”法定下來。
