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為年輕醫(yī)師成才創(chuàng)造更好環(huán)境

甘孜日報    2024年05月16日

◎申少鐵

年輕醫(yī)師是衛(wèi)生健康行業(yè)的未來,呵護(hù)他們健康成長,將造福每一個人

培養(yǎng)一名具有獨(dú)立診療能力的醫(yī)師,需要多久?在我國,一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要想成為合格的臨床醫(yī)師,一般需要在認(rèn)定的培訓(xùn)基地(醫(yī)院)再接受3年的醫(yī)療實(shí)踐訓(xùn)練。對許多醫(yī)生而言,這是開啟職業(yè)生涯的重要一課。提升這一階段的培訓(xùn)效果,事關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗(yàn),社會高度關(guān)注。

實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱“住培”)的初衷,是培養(yǎng)更多會看病、看好病的臨床醫(yī)生。從實(shí)踐來看,這確實(shí)有助于錘煉年輕醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力,更好保障醫(yī)療安全。據(jù)了解,2022年,參加住培的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率比未參加者高36%。

我國全面實(shí)施住培制度10年來,取得了顯著成效,不僅提升了臨床醫(yī)師隊(duì)伍整體水平,也優(yōu)化了衛(wèi)生健康隊(duì)伍人才結(jié)構(gòu)。截至2023年年底,全國累計(jì)招收培訓(xùn)住院醫(yī)師107萬名(含專碩研究生),其中,緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量顯著增加,如全科專業(yè)10.5萬人、兒科專業(yè)5.1萬人、精神科1.2萬人。也要看到,我國住培制度起步較晚,在實(shí)施過程中還面臨一些挑戰(zhàn),需要不斷探索完善。

進(jìn)一步優(yōu)化住培制度,要以提高臨床診療能力為導(dǎo)向,提升培訓(xùn)的規(guī)范性、系統(tǒng)性。從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)到專業(yè)理論知識、人際溝通交流等,每一項(xiàng)都不能忽視,但重點(diǎn)必須放在提高臨床診療能力上。重慶市衛(wèi)生健康委連續(xù)多年舉辦住培臨床技能競賽,對勝出的學(xué)員進(jìn)行獎勵,有效調(diào)動了培訓(xùn)基地(醫(yī)院)和學(xué)員的積極性。通過3年培訓(xùn),讓學(xué)員擁有足夠的臨床診療能力,而不只是拿到一紙證書,長時間的努力學(xué)習(xí)才會有沉甸甸的收獲感,住培制度的作用才能更好發(fā)揮。

提升培訓(xùn)質(zhì)量,不能只靠培訓(xùn)基地(醫(yī)院)和帶教老師的自覺,還要充分發(fā)揮考核指揮棒的作用,建立動態(tài)管理和退出機(jī)制。2015年來,中國醫(yī)師協(xié)會加大基地評估力度和結(jié)果運(yùn)用,累計(jì)對43家培訓(xùn)基地和219個專業(yè)基地要求整改,對28家培訓(xùn)基地要求退出,更好地保障了培訓(xùn)質(zhì)量和學(xué)員權(quán)益。堅(jiān)持激勵和約束并重,形成常態(tài)化考核機(jī)制,有助于進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)環(huán)境。

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)年限長,學(xué)員在培訓(xùn)期間承受著多方面的壓力。目前,財(cái)政部門對住培提供了專項(xiàng)資金支持,加上醫(yī)院有各類補(bǔ)貼,住院醫(yī)師的待遇得到一定保障。住培學(xué)員中,專碩研究生的境遇尤為值得關(guān)注。專碩研究生一邊培訓(xùn)還要一邊完成學(xué)業(yè),因?yàn)槭菍W(xué)生身份,無法與培訓(xùn)基地簽訂勞動合同,而學(xué)校提供的補(bǔ)助多少不一,待遇相對較低。要加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,提高保障水平,為他們提供更好的成長環(huán)境。在保障住培學(xué)員合理待遇的同時,還應(yīng)加強(qiáng)對他們的關(guān)心關(guān)愛。一些地方進(jìn)行了有益探索。比如,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院針對住培學(xué)員建立了一套心理健康監(jiān)測系統(tǒng),通過大數(shù)據(jù)分析及時發(fā)現(xiàn)學(xué)員心理或情緒問題,開展針對性疏導(dǎo)。多措并舉,給予更完善的保障、更溫暖的關(guān)懷,他們成長為合格醫(yī)生的道路就會更順暢。

年輕醫(yī)師是衛(wèi)生健康行業(yè)的未來,呵護(hù)他們健康成長,將造福每一個人。進(jìn)一步提高培養(yǎng)水平,創(chuàng)造更好的成才環(huán)境,定能培養(yǎng)出更多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員,更好守護(hù)人民群眾生命健康。

轉(zhuǎn)載自《人民日報》


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