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我州成功開通門診慢特病跨省醫保直接結算

甘孜日報    2022年07月05日

本網訊 近日,記者從州醫療保障局獲悉,我州積極推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后抗排異治療5個試點病種跨省直接結算工作。連日來,州醫保局組織人員力量,在甘孜州人民醫院配合下,作為就異地,協同貴州省醫保部門;在西藏昌都市人民醫院配合下,作為參保地,協同西藏自治區醫保部門,通過醫保信息平臺開展了門診慢性病、特種重大疾病(簡稱門診慢特病)跨省醫保直接結算的全流程測試,成功實現了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后抗排異治療5個試點病種跨省直接結算。

門診慢特病費用跨省直接結算是州醫保部門踐行為民服務宗旨,不斷優化異地就醫結算服務,繼普通門診費用跨省直接結算后,又一有力便民惠民舉措,將切實解決群眾異地就醫“急難愁盼”問題。自7月1日起,我州對轄區內28家定點醫療機構開通高血壓、糖尿病跨省費用直接結算,8家點醫療機構開通慢性腎功能衰竭透析跨省費用直接結算,1家點醫療機構開通惡性腫瘤門診治療、器官移植術后抗排異治療跨省費用直接結算。門診慢特病跨省直接結算待遇支付政策執行“就醫地目錄,參保地政策”,即醫保藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等執行就醫地政策,醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。參保人員在參保地已完成試點病種待遇資格認定,并按參保地規定辦理了門診慢特病異地直接結算備案手續(具體備案流程需咨詢參保地), 即可在就醫地已開通門診慢特病跨省直接結算服務的定點醫療機構就醫。

記者 周燕


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