甘孜日報 2021年11月11日
一名患者在國家醫療保障信息平臺上完成了結算。
本網訊 11月7日下午17時許，在丹巴縣人民醫院，8歲的三郎某某的住院醫療費用在國家醫療保障信息平臺上完成了結算，甘孜州人民醫院、瀘定縣婦幼保健計劃生育服務中心、甘孜縣康貝大藥房杏林藥店等也相繼完成了國家醫療保障信息平臺上的醫保結算，這標志著國家醫療保障信息平臺正式在我州上線運行，也意味著我州醫保線上業務經辦和醫保信息數據正式融入“全國一張網”，將為全州105萬參保群眾提供更加全面、便捷、高效、優質的“互聯網+醫保”服務，成為開啟“甘孜智慧醫保”的嶄新起點。
此次全新上線運行的國家醫療保障信息平臺，現已將全州19家醫保經辦機構、408家定點醫療機構、213家定點藥店納入新平臺管理，不僅可實現醫保征收、待遇支付、智能監管、公共服務、基金財務管理等業務功能的統籌管理，還支持國家、省、市、縣、鄉、村的“六級互聯”以及與人社、衛健、財政、稅務等部門和醫院、藥店、診所、商業銀行、保險公司等業務協同單位數據的“實時互通”，從根本上解決了以前醫保信息化建設存在的系統缺位、標準缺失、資源不均、信息孤立、安全不足等問題。
“該平臺上線后，全州參保群眾就醫購藥、醫保結算將更加快捷、方便、安全。門診結算系統響應速度和住院結算系統響應速度大幅提高，實現從‘群眾跑腿’向‘數據跑路’的高效服務轉變。”州醫保局相關負責人介紹，參保人可通過醫保電子憑證，在身份認證和授權、醫保查詢、參保登記、異地結算、診間結算、醫保掃碼支付、互聯網醫院慢病續方結算等多種場景中使用，真正實現我州參保人員看病、買藥“一碼通行、無卡就醫”，真正做到就醫購藥結算速度達到“秒級、秒辦”，醫療保障“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”成為現實。
據了解，國家醫療保障信息平臺建設是全國醫保系統的“一號工程”，為了這座信息化時代醫療保障工作的“數字大廈”能在我州盡快順利“落地”，州醫保局于7月6日全面啟動國家醫療保障信息平臺上線工作，成立上線工作指揮部，在組建“一辦六組”、搞好“四會一訓”、抓實“兩線五面”各項推進工作的同時，緊抓關鍵時間節點，全力以赴開展政策調整、硬件建設、貫標對碼、數據治理、聯調測試等工作，累計完成13萬余條數據校驗和61種醫保門診慢特病病種、3種按病種結算的轉碼工作，推進6萬余條醫用耗材、19萬余條醫保藥品、8千余條診療項目的對碼及醫保測試工作，進行定點醫療機構和基衛系統數據接口改造……
經過為期4個月的努力，醫保智能大數據平臺得以在我州成功上線，大幅提升全州醫保“網上辦”“掌上辦”的服務能力和服務水平，樹立了甘孜州醫保事業發展的重要里程碑；新平臺現運行總體平穩、可靠，我州醫療保障信息化工作也由此進入了“業務流程標準化、公共服務全覆蓋、監管決策智能化”的新階段。
記者 李婭妮 文/圖
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