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生命的守護者——州醫院重癥醫學科護士工作一瞥

甘孜日報    2019年05月17日

◎見習記者 包小玉

在很多人的腦海里,ICU總是和一個詞匯掛鉤——高危。這里,離死亡更近,是一個緊張而又不易被人了解的“禁地”,被稱為生命的最后一道防線。而重癥醫學科(ICU)的護士們則被稱為“奔走在死亡線上的人”,她們用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。

今年“5·12”國際護士節前夕,記者走進了州醫院重癥醫學科,走近了護士的工作,看看她們是如何與“死神”賽跑的。

  忙碌的她們

“您好,這里是重癥醫學科。”

“您好,我們是急診科。馬上將有一位顱腦損傷的昏迷病人送上來,請做好準備。”

放下電話,當班的護士立即調試好呼吸機、監護儀、準備好無菌用品……“病人顱腦嚴重損傷,呼吸微弱,凝固的血液和嘔吐物將頭發粘成了塊,小便失禁,棉衣濕了一大半,不知何時排出的大便粘在手背、臀部、大腿處。”聽完護士的情況匯報后,護士長陳姍姍沉著果斷指揮著,“先局部清潔,建立靜脈通道,準備呼吸機……”“氧飽和度63%,血壓:70/31mmHg”“準備多巴胺100mg加生理鹽水至50mL靜脈泵入……”經過一系列的搶救工作后,病人呼吸逐漸平穩,血氧飽和度上升,血壓也逐漸平穩。搶救成功了!

“這在我們重癥醫學科幾乎每天都會上演。”陳姍姍告訴記者。重癥醫學科是離“鬼門關”最近的地方,同時也是患者家屬最后的希望之地。這里的護士幾乎每天都在與“死神”賽跑。

除了與“死神”賽跑,日常的護理工作也沒有給他們“喘息”的時間。據陳姍姍介紹,重癥醫學科的病人因為病情特殊,身邊沒有家屬,所有的護理工作都需要護士來做。每天一接班,便要仔細檢查各床病人的情況:呼吸機、心電監護儀、微量泵上的各種藥的輸注速度……然后是為病人擦拭身體,口腔護理、翻身拍背,給病人喂食、洗頭、剪指(趾)甲、接大小便。并且每隔2個小時就要給病人翻一次身、拍痰。然而,病床上的患者要么昏迷、要么因為藥物的關系渾身無力,造成翻身尤其困難,是個大體力活兒。重癥醫學科的護士們喝水、吃飯、上廁所時間都要根據患者病情和手術情況調整。護士何東明來到重癥醫學科的第一周,體重由先前的130斤迅速減至90斤。

柔軟的她們

每個人內心都有柔軟之處,重癥醫學科的護士們亦是如此。2017年,一名從安岳到雅江務工人員湯正德在某工地工作時突發腦溢血,被送進重癥醫學科搶救。由于家屬與工地負責人在賠償方面沒有達成共識,湯正德家屬與工地方都撒手不管,湯正德就成了醫院的“三無人員”。在生命垂危之際,連給他買飯、送飯的人都沒有。在醫院期間,他雖然沒有家人的關愛, 但重癥醫學科的護士們卻輪流給他買飯和生活用品,并精心照顧他一百多天。

生死邊緣,更顯人情冷暖。在重癥醫學科,這樣的故事太多太多。

2016年,一名來自道孚的肺結核腦膜炎患者由于愈后效果差被轉到了重癥醫學科,高昂的治療費用壓垮了這個本就貧窮的家庭,就在患者家屬想要放棄治療的時候,重癥醫學科的護士們牽頭組織全院職工進行捐款,并通過水滴籌等途徑為患者籌得30余萬元的善款,患者得以繼續治療。

2011年春節,理塘縣民政局送來了一位凍傷且全身多處被狗咬傷的“三無”病人。由于病人長期流浪未洗頭洗澡,長長的頭發已結成團,身體極度消瘦,四肢肢端已缺血壞死潰爛,全身多處咬傷并伴有多器官衰竭,身上不斷傳出惡臭。面對這樣一個特殊的病人,病房里的醫生、護士立即忙碌起來。醫生立即對病人的病情進行會診,商量救治方案;護士先開放靜脈通道采血送檢,待生命體征基本平穩后打來熱水給這位特殊的病人洗頭、擦身、修剪頭發。經過醫生護士們的精心救治和護理,這位特殊病人的病情得到好轉,并在這個充滿愛心的病房里度過了溫馨的新年。

委屈的她們

重癥醫學科護士就像醫院里的“全能冠軍”,不僅需要掌握各項專科知識與技能,更需要求精、求高、求快、求準,只有這樣,才能及時、準確的發現病情變化,才能以最快速度挽救病人的生命。高強度高壓力并不是每個人都能承受的,長期在重癥醫學科工作,醫護人員多多少少都會出現一些身體問題。“有段時間,我一聽到電話就會心悸、緊張。”副護士長賈瑞蕓坦言,“科室中9成以上的護士都患有腰肌勞損。”

“臟和累其實都沒有什么,最讓我們接受不了的是病人家屬的不理解。”護士長陳姍姍說:“由于重癥醫學科的患者不能由家屬護理,家屬懷疑我們照顧得不好,每次探望首先要掀開病人的被子檢查。每當看到這一幕,我們心里就會酸酸的。”

除了工作上的“委屈”,他們在生活中的“委屈”也不少。

護士熊正瓊是重癥醫學科資歷最深的老護士,她堅持上夜班并且毫無怨言。有一天,她正在值夜班,家人打電話告訴她母親去世的消息,她瞬間哭成淚人,可是她并沒有拋下工作第一時間離開,而是將工作交接好后才趕去為母親料理后事。

同樣對工作盡職盡責的陳姍姍,與熊正瓊沒有扮演好一個“好女兒”的角色相比,則是沒有扮演好一個“好母親”的角色。有一次,正在輪休的她因為醫院臨時有事不得不馬上趕回醫院,她的愛人也在外地出差,她只有將年僅5歲的兒子一個人放在家里,由于孩子太小,自己一個人在家時意外觸電,被鄰居發現送往醫院搶救,她也是接到鄰居電話才趕往兒子所在醫院。這件事直到現在談起也讓陳姍姍心有余悸,也成為她內心最愧疚的一件事。

幸福的她們

2010年,江蘇到西藏自駕游的游客小菲,在巴塘到昌都的路上遭遇嚴重車禍。經過沿途醫院的搶救,病人被連夜送到了重癥醫學科。病人多根肋骨骨折,呼吸極度困難,呼吸道分泌物多且無力咳出,醫生立刻氣管插管連接呼吸機支持呼吸、糾正ARDS(成人呼吸窘迫癥)。值班護士幾乎每十分就要吸痰一次,每兩小時翻身拍背、鼻飼……在搶救過程中,護士們抓住每次操作的機會和他交流,不斷給予鼓勵,增加戰勝病魔的信心。經過3天3夜的搶救,小菲的病情逐漸穩定下來并脫離生命危險。一年后,康復的小菲帶著他的家人又一次來到甘孜,專程到州醫院重癥醫學科,感謝曾經挽救過他生命的醫生護士。這位江南漢子,用最質樸的語言寫了一封信,在信里,他這樣寫到:“康定的重生是永遠的銘刻。感激、感謝、感恩是此行的目的。州醫院重癥醫學科醫生高尚的醫術和醫風,是我以后工作和生活永遠的鏡子。”

“每次看到通過我們的努力從死亡線上搶救過來的病人時,我們的內心感到無比的幸福和滿足,這是對我們工作最大的肯定。”陳姍姍說。






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