甘孜日報 2017年09月18日
根據州委統一部署，2016年12月1日至12月31日，州委第一巡察組對州衛計委開展了為期1個月的專項巡察。2017年3月28日，巡察組向州衛計工委反饋了專項巡察情況。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改情況予以公布：
一、統一思想、強化責任落實
州委首輪巡察第一組巡察州衛計委情況反饋會后，工委高度重視，在第一時間組織召開工委會議，對巡察整改工作進行了安排部署，成立了由工委書記、主任曲梅任組長、班子成員為副組長，州直各醫療衛生計生單位主要負責人和委各科室負責人為成員的州衛計工委落實州委首輪巡察組反饋意見的整改領導小組，并對照巡察問題，研究制定整改方案、落實整改責任、建立整改臺賬，逐項對賬銷號，確保整改事項件件有落實，事事有回音。
二、強化措施、整改工作取得成效
按照巡察組提出的整改意見和整改要求，我委將巡察整改與深入推進“干部能力素質提升工程”暨“思想大解放、能力大提升、工作大見效”大討論活動相結合、與加強系統黨風廉政建設和行風建設相結合、與推進衛計事業發展相結合，周密計劃、精心組織，通過集中整改，我委各項整改工作已基本完成。
（一）執行黨的政治紀律方面
1、領導班子主體責任落實不力。
（1）班子履行黨風廉政建設主體責任意識不強。
整改情況：一是召開全州衛生計生系統黨風廉政建設工作會議，認真傳達中紀委、省紀委、州紀委全會和全省衛生計生系統黨風廉政建設工作電視電話會議精神，對2017年全州衛計系統黨風廉政建設工作進行全面的安排部署。二是結合實際制定下發了《2017年黨風廉政建設主體責任和監督責任清單》和《2017年黨風廉政建設和懲防體系建設任務分工》，對5大類，23項工作內容進行責任分解，通過層層簽訂《廉潔奉公履職盡責責任書》壓實黨風廉政建設主體責任和監督責任，形成了一級抓一級、層層抓落實的責任體系。三是建立完善黨風廉政責任考核和追究制度，將黨風廉政建設納入年度目標考核，對班子成員履行主體責任和監督責任不力，以及各醫療單位落實黨風廉政責任制不力，實行責任倒查追究。四是加大了對衛生建設項目和藥品、醫療器械和醫用耗材招標采購工作的監管力度，通過推行“一到崗、三掛鉤”（道德規范到崗，把醫德醫風與技術服務、服務質量、經濟利益掛鉤）的做法，實行臺賬管理，強化源頭治理和預防。
（2）重業務輕黨建，民主生活會不嚴謹，批評與自我批評不扎實。
整改情況：一是以問題為導向，加強基層黨組織建設。按照黨務工作和業務工作同思考、同研究、同安排、同督導、同落實、同考核的要求，工委結合“大討論”活動和新一輪分類定級工作，針對部分黨支部組織生活不正常、作用發揮不充分、黨建責任落實不到位等問題，先后下發了《中共甘孜州衛生和計劃生育工作委員會關于加強和改進基層黨建工作的實施辦法》和《關于推進“兩學一做”學習教育常態化制度化實施方案》，建立了工委書記總體抓、分管領導具體抓、基層組織分頭抓、相關科室配合抓，一級抓一級、層層抓落實的黨建工作責任體系，從11個方面提出了全面加強系統黨的思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設的具體措施。4月，工委還專門派出工作組前往各基層黨組織開展督導工作，幫助他們認真查找問題，對督導中發現的問題以發點球的方式進行了及時的反饋。二是以監督考核為手段，強化責任落實。工委將基層黨組織落實黨建和黨風廉政建設工作納入《甘孜州衛生和計劃生育委員會2017年目標績效管理指標》進行嚴格考核，并繼續按照《州直醫療衛生計生系統黨組織書記抓黨建工作述職評議工作制度》在2個黨委、1個總支、17個支部中開展民主評議和基層黨組織負責人向工委作黨建述職等工作，強化黨建責任落實。三是以制度為保障，促進黨內政治生活正常化。工委結合實際進一步完善了民主生活會相關制度，對班子成員自覺過好雙重組織生活提出了明確要求。今年，班子和班子成員以“大討論”活動為契機對2016年度民主生活會檢查和反映出來的問題進行了再梳理，并以普通黨員身份在支部大會上主動通報自身缺點，制定整改措施，明確整改時限，主動接受黨員干部的監督。同時，選準需要解決的主要問題，把會下個別談心和會上集體交心有機結合起來，“一把手”帶頭開展了一對一談心，就班子及其成員存在的問題交換看法，提出建議，溝通思想，達成共識，并對干部群眾在談話中反映的情況作及時回應。
（3）傳達學習、貫徹落實上級黨委重大決策部署和“一崗雙責”落實不夠到位。
整改情況：一是加強學習。為確保上級黨委重大決策部署傳達學習、貫徹落實到位。今年以來，工委以貫徹落實省、州十一次黨代會精神為重點，以中心組學習、“三會一課”、業務培訓和能力素質提升為載體，認真制定學習計劃、改進學習方式，先后在州直醫療衛生計生單位組織開展集中學習5場次，州衛計工委書記、主任曲梅也多次在各類學習和業務培訓班上進行專題輔導，并對貫徹落實情況進行親自督促、檢查。同時，工委充分利用門戶網站、微信公眾號、QQ群等載體加大對重大決策部署的宣傳力度。二是強化責任落實。按照“三級兩類七崗”制定完善了《中共甘孜州衛計工委抓基層黨建工作責任清單》，對28個責任項目進行了細化，建立了調研、巡察、協調、約談與追責機制，推進班子成員落實“一崗雙責”。三是強化工作落實。按照中央、省、州委對衛生計生工作的新要求，我委對各項工作任務進行了認真梳理，制定了涉及衛生計生工作的12個大項、80個小項的目標任務清單，從9個方面，制定了32項具體推進措施。基層黨組織建設、衛生計生脫貧攻堅戰、包蟲病綜合防治攻堅戰、深化醫藥衛生體制改革、人才隊伍建設、衛計重點項目建設、公共衛生服務、衛生信息化建設、計劃生育工作和中藏醫藥事業等各項衛計重點工作得到有序推進。
2、紀檢組履職乏力。紀檢組個別環節未能嚴格履行職責、監督有缺失現象，下屬部門個別人退休多年至今未搞離任審計和移交工作。
整改情況：一是強化履行監督的職能。派駐紀檢組主動加強與駐在部門溝通協調，進一步建立完善紀檢機構與駐在部門的監督工作機制，凡“三重一大”事項，派駐紀檢組提前介入，關口前移。今年以來，紀檢組共參與監督黨工委研究“三重一大”決策事項會議15次，促進單位重大問題、重要人事任免、重大項目安排和大額資金使用的科學民主決策，增強決策的透明度。二是強化廉政風險防控。在委機關和州直醫療衛生計生單位開展了廉政風險崗位清理和自查評估工作，對防范措施進行了補充完善。委機關重新清理確定廉政風險點127個，重新制定完善防控措施102條，進一步提升了廉政風險防控能力。三是按照有權必有責、用權受監督的要求，強化監督管理，保障權力正確行使。今年以來，參與基層衛生事業人員考核考試聘用監督工作3次，開展大額醫療設備采購監督4次，對衛生事業人員執業資格考試、職稱考試進行全程監督，防止出現問題。四是開展警示教育。組織全體黨員收看討論《推進全面從嚴治黨鞏固發展良好政治生態大宣講》專題片。利用手機短信、內部辦公OA系統、QQ群、微信群，開展廉政從業宣傳，通報全州典型案件，特別是系統內發生的違紀案件，在廣大干部職工中引起強烈反響，發揮了震懾作用。大家深刻認識到守紀律、講規矩的重要性和嚴肅性。五是加強作風建設。緊盯“四風”問題易發多發的元旦、春節、藏歷年和五一假期等重要時間節點，在下發通知嚴格要求、通報“四風”典型案例的同時，加強督查，保證中央“八項規定”、國家衛計委“九不準”、省“十項規定”、州“七項規定”落到實處。對各直屬單位上班紀律執行情況進行暗訪督查2次，對不作為、慢作為，工作懶、散、推、拖、繞的行為，嚴肅處理，嚴肅問責，推動醫療衛生單位作風的轉變。六是加強信訪案件的審查。受理信訪舉報案件3件，完成初核3件。七是配合工委及時組織工作組深入皮防院，對原皮防院院長退休多年還未進行審計的情況進行了核查。因該同志因病去世，該項工作已無法繼續落實。工委已責成紀檢組加強對各直屬單位的監督，督促各單位“一把手”按規定認真執行領導干部離任審計等相關規章制度。
（二）黨風廉政建設和反腐敗斗爭方面
對基層建設項目實施情況缺乏專項檢查，監督不到位，近年來對衛生項目開展專項檢查少。
整改情況：一是從制度層面規范項目建設和資金管理。2017年3月制定印發了《項目管理辦法和項目資金管理辦法》，確保項目推進有法可依、有章可循。二是從實際操作層面加強監管。按照項目督查方案，實行領導分片區包縣督查機制，采取專項督查和交叉檢查，規范操作程序和材料歸檔工作。今年3月、4月楊慶東副書記和朱勁副主任分別帶隊，前往18個縣完成了首輪全覆蓋建設項目現場督查工作，5月—6月，曲梅主任再次帶隊分別前往北路8縣和南路6縣開展專項督查。工作組針對項目前期工作滯后、用地落實難、固定資產未能及時入庫、內業資料歸檔不規范等問題進行了認真梳理，列出了整改清單，通過現場反饋，現場協調，限時整改等措施，確保了項目規范有序推進。
（三）貫徹落實中央八項規定和省委省政府十項規定、州委州政府七項規定精神方面
1、工作不到位。
（1）深入基層少，存在以文件落實文件、以會議貫徹會議的現象。
整改情況：我委緊緊圍繞州委和州政府的中心任務，準確把握我州醫療衛生工作現狀，選擇具有綜合性、全局性、前瞻性的重大課題，精心組織力量，深入開展調研。截止目前，8名委班子成員先后32次深入18個縣開展督導工作，重點對加強基層黨組織建設、深化醫改、健康扶貧、包蟲病綜合防治攻堅戰、人才隊伍建設、項目建設、醫療服務、醫療廢物處置等工作開展情況進行督導檢查，提出整改建議14條，對決策部署落實不到位的5個單位進行了現場辦公，并責令限期整改。5月中旬至6月中旬，曲梅主任組織委機關相關科室、州醫院、州婦保院、州疾控中心等負責同志深入全州各縣人民醫院、中藏醫院、疾控中心、婦幼計生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生室就深化醫改、加強疾病預防控制、提高孕產婦住院分娩率、提升衛生計生服務能力等方面進行了專題調研，從基本情況、問題及原因分析、下步工作措施三個方面向州委提交了《甘孜州衛生和計劃生育委員會關于甘孜州衛生計生工作現狀的報告》，為領導提供決策依據和推進事業發展都起到了積極作用。
（2）人才培養和引進體制機制不健全。
整改情況：一是大力引進人才，培養人才。積極協調州編辦、人社、財政部門，在堅持公開招聘的原則下，降低開考比例（1：2），合理制定專業知識考試招聘分數線（專業知識需達45分），確保醫技人員質量。2017年，定向招聘47名農村醫學定向本科畢業生，公開考核招聘42名醫學本科生，公開考試招聘102名醫技專業人才。重視現有人才的培養，在現有的醫療隊伍人員中，全力做好100名醫務人員專升本學歷提升工程，繼續做好99名藏醫學定向本科生的教學和管理工作。依托廣東對口支援平臺，積極開展臨床醫療、應對突發公共事件的醫療救治、公共衛生與疾病預防控制等方面的在職能力提升培訓。選派10名藏醫到西藏藏醫院開展為期4個月的進修學習，選派32名藏醫分2批次到雅安市中醫院進行短期培訓。二是促進人才合理流動。繼續深化醫藥衛生體制改革，在試點開展公立醫院員額管理和薪酬制度改革的基礎上，探索實施緊密型醫聯體管理模式，依托州人民醫院托管稻城、新龍、德格、石渠縣人民醫院，積極培養學科帶頭人，精心培植重點學科、特色專科，依靠重點學科和特色專科帶動整個醫院的發展。建立嚴格規范的雙向轉診制度，做到既減輕上級醫院負擔，又能使我州配套的醫療保險基金不外流，促進全州衛生計生事業的健康持續發展。推進家庭醫生簽約服務，建立自上而下和自下而上的衛技人才雙向流動機制。
（3）部分地方超生現象嚴重。
整改情況：一是配合州、縣人大，做好甘孜藏族自治州實施《四川省人口與計劃生育條例》的變通規定的修正工作。二是重點對雅江、道孚、爐霍、甘孜、新龍、白玉、石渠、色達、理塘、巴塘十縣進行生育秩序整治，確保政策外多孩生育率控制在省下達指標范圍內。目前已完成10縣違法生育人員清理工作，并在各重點整治縣建立長效節育措施獎勵制度，切實提高重點人群長效節育措施落實率，努力減少政策外多孩生育。三是以州委、州政府名義下發了《甘孜州計劃生育目標管理辦法》，將計劃生育目標管理納入縣委政府的目標管理督查范圍，確保計劃生育工作持續健康順利發展。
2、行業監管指導不力。
（1）衛生執法力度不夠。
整改情況：一是貫徹執行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》和各種技術規范，依法對醫療機構執業情況和醫療廢物處置情況進行監督檢查，嚴厲查處各種違法違規行為。二是加大執法監督檢查力度。今年以來，組織工作組14個，出動執法人員432人次，對18個縣（市）開展了醫療機構、公共場所、飲用水、餐飲具集中消毒和學校衛生監督檢查，其中，檢查醫療機構108家，處罰54家；公共場所286家，處罰20家；餐飲具集中消毒單位23家，處罰15家；集中式供水單位9家，給予行政處罰2家。檢查學校6家，對不符合《學校衛生工作條例》要求的，下達了6份監督意見書，并限期整改。通過監督檢查，進一步規范了被監督單位從業行為，為保障群眾健康權益起到了積極作用。
（2）醫院行風、醫德、醫風問題較突出。
整改情況：一是制定印發了《甘孜州醫德醫風建設三年行動計劃（2017-2019年）》，并結合“思想大解放、能力大提升、工作大見效”大討論活動，在系統內深入開展行風教育和改善服務專項整治活動。二是組織系統干部職工認真學習相關的法律法規和衛生職業道德規范，切實加強思想政治、職業道德和廉潔從業教育，著力解決思想認識問題，提高自律意識。三是結合醫院等級評審要求，進一步健全完善醫院管理制度，通過完善藥品分類采購機制，推進高值醫用耗材集中上網陽光采購，加強藥品、耗材保障供應和使用監管、進一步完善藥品價格和醫療服務公示制、查詢制和費用清單制等，堅決制止醫療服務中、醫患之間、購銷之間的不正之風。四是加強醫療服務監管，增進醫患溝通。我委以開展甘孜州大型醫院巡查為抓手，制定下發了《甘孜州醫療機構巡查工作實施方案（2017-2020年度）》和監督考核管理辦法，做實州、縣兩級醫院在黨風廉政建設、落實醫療衛生行風建設“九不準”、醫院管理、公立醫院改革、經濟管理等方面巡查督導工作，全面促進醫院健康發展，促進平安醫院創建。
（3）“大處方”、過度檢查、過度治療依然存在，醫患糾紛時有發生。
整改情況：一是切實加強對醫務人員《國家基本藥物臨床應用指南和處方集》的培訓學習，促進科學診療、合理用藥，1-6月累計培訓醫務人員2410人次。二是按照《處方管理辦法》，進一步建立健全處方點評預警和考核管理機制，規范臨床用藥行為，提高合理用藥水平。三是深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步完善和嚴格落實藥品用量動態監測和超常預警機制、不合理用藥院內通報和處方點評制度，對開具不合理用藥處方醫師實施教育、批評、談話、告誡、處罰，并與績效考核掛鉤。四是對貴重藥品按醫院等級實施采購金額限制、暫停采購，對輔助性、營養性、抗生素等高價藥品列出具體清單，實施重點監控。五是嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，加強院務公開，進一步完善價格公示制、查詢制和費用清單制，在單位醒目位置設立價格公示欄，對開展的所有醫療服務收費項目進行公示，增加收費透明度，讓群眾放心看病、明白消費。六是全州各級醫療衛生計生單位嚴格執行州政府于2016年印發的《甘孜州醫療糾紛預防與處置聯席會議制度的通知》，使醫患關系更加融洽，醫療糾紛得到進一步控制。
（四）執行民主集中制和干部選拔任用方面
1、班子成員分工不盡合理。
整改情況：工委按照科學分工、便于工作的原則出發，根據班子成員各自的專業、閱歷、業務熟悉和性格特點等情況進行了分工，形成了“一把手”總攬全局，其他班子成員各負其責，職責互補的良好局面，確保了31項衛計重點工作有人管理、有人負責。
2、中層干部中個人有關事項報告存在不實現象。
整改情況：一是加強對干部的教育引導。針對2016年我委在推薦的中層干部存在個人有關事項報告不實的情況，我委專門就其報告不實的情況進行了調查了解，并對當事人進行了批評教育，當事人也就個人有關事項報告不實情況進行了書面說明，充分認識了錯誤，并承諾今后嚴格執行個人事項報告制度。二是加強培訓工作。為進一步提升系統干部職工的思想認識，杜絕此類事件的再次發生，在10個州直醫療衛生計生單位開展了干部個人事項報告填報的培訓。三是加強個人事項報告審核。建立了由工委書記負總責、分管領導具體負責，各直屬單位人事部門和州衛計委人事科具體落實的個人事項報告審核機制，以確保事項的完整性和準確性，確保報告工作的質量。
3、存在個別干部因病長期在家休養、未按相關規定辦理的現象。
整改情況：我委對因病長期在家休養的職工情況進行了認真的調查核實，單位主要負責同志也多次與其進行了溝通。根據當事人的身體狀況和本人退休申請，工委會研究，按干部管理權限上報州委組織部免去了該同志副縣級調研員職務，并按相關程序辦理了退休手續。同時，為進一步加強和完善內部管理，我委組織委辦、黨辦、人事科對現有管理制度進行了梳理，并按照州委關于為進一步加強工作紀律、改進工作作風、提高工作效率的相關要求，制定了《甘孜州衛計委干部職工考勤制度》，完善了審批程序和考核辦法。
三、下步工作打算
（一）繼續抓好整改工作，確保件件有著落。堅持目標不變、力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。對已基本完成的整改任務，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果。對需要較長時間整改的項目，緊盯不放，做到邊整邊改、立行立改。繼續抓好專項整治，以專項整治為載體促進巡察反饋意見的整改落實。
（二）著力建章立制，構建長效機制。深入貫徹落實中央八項規定、省委“十項”規定、州委的“三個必須、七個嚴禁”規定和國家衛計委“九不準規定”，教育引導廣大黨員干部樹立“規矩”意識，嚴守政治紀律、組織紀律、廉政紀律，真正拿出看得見、摸得著的制度和機制，將制度和機制真正落實到行動上、局面的改變上、行風的轉變上，形成抓作風促工作，抓工作強作風的良性循環，不斷提升行業的形象。
（三）著力推進衛計事業發展，為人民群眾提供更好服務。全面貫徹落實中央、省、州委的重要決策部署，把衛生計生工作主動融入“1236”總體工作格局，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以提高人民健康水平為目標，集中精力打好衛生計生精準脫貧和包蟲病綜合防治“兩個攻堅戰”，推進醫療服務、公共衛生服務、醫療保障、藥品供應保障、中藏醫藥服務、衛生計生信息化體系建設和計劃生育管理服務等各項工作，為人民群眾提供更好的醫療健康保障。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。
監督電話：0836—2878444
郵政地址：四川省甘孜藏族自治州康定市爐城鎮西大街64號
官網地址：http：//www.gzzwjw.gov.cn/
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中共甘孜州衛生和計劃生育工作委員會
中共甘孜州衛計工委
2017年9月18日
