甘孜日報 2021年09月01日
醫(yī)生正在為降央丹珍進行骨科手術(shù)。
本網(wǎng)訊 8月20日，在理塘縣人民醫(yī)院，來自成都市三醫(yī)院的援建醫(yī)生楊顯春和當?shù)蒯t(yī)生洛絨丁真、楊先軍一起，采取微創(chuàng)手術(shù)方式，成功為該縣村戈鄉(xiāng)仁澤村51歲的降央丹珍進行左側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
理塘縣距離州府康定285公里，距省會成都654公里。之前全縣所有醫(yī)療機構(gòu)均沒有開展規(guī)范的骨科業(yè)務(wù)，據(jù)不完全統(tǒng)計，該縣人民醫(yī)院2016年骨折病人轉(zhuǎn)出達150余人，轉(zhuǎn)院最近都要花費5個多小時才能到康定或者是更遠的天全縣和成都，不但耽擱了病情，而且增加了患者家庭經(jīng)濟負擔。
2017年4月，在成都市各大醫(yī)院的對口幫扶下，理塘縣人民醫(yī)院開設(shè)骨傷科。經(jīng)過幾批援建醫(yī)療專家長期不懈指導，骨傷科處理復雜創(chuàng)傷骨折的能力與經(jīng)驗都有了長足的進步。最明顯的變化之一，就是微創(chuàng)理念在創(chuàng)傷骨折手術(shù)中的貫徹應(yīng)用。
前不久，一位79歲的藏族阿媽不慎摔傷導致股骨干骨折，從X線片看來骨折錯位短縮達5厘米。這位患者合并高血壓、肺心病、骨質(zhì)疏松、貧血等內(nèi)科疾病。常規(guī)手術(shù)需要在大腿切開長達30厘米的切口并安裝股骨接骨板，這樣的手術(shù)對骨科醫(yī)生來說更簡單易行；但巨大的創(chuàng)傷對老人家的身體又是一次沉重的傷害。最后，骨傷科在楊顯春的帶領(lǐng)下，采取了更為微創(chuàng)、并發(fā)癥更少的小切口復位，股骨干髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)的方式來幫助她。
“髓內(nèi)釘內(nèi)固定是將一根粗細與股骨髓腔相仿的鋼釘經(jīng)由2-3厘米的小切口貫穿股骨，X光機透視下將骨折塊像穿糖葫蘆一樣連接起來。”楊顯春說，這樣皮膚切口更小，且骨折處骨膜減少剝離，不干擾骨折的血供，愈合更快，真正實現(xiàn)微創(chuàng)治療目的。而且髓內(nèi)針位居骨干中央，斷裂發(fā)生率明顯低于偏心放置的鋼板螺釘。
“創(chuàng)傷骨折治療的困難之處在于，沒有兩個創(chuàng)傷是完全一樣的；對每一例患者都要仔細權(quán)衡，確定在各種治療方式中，哪一種才是對病人最有利的。”楊顯春說，接下來，還要不斷探索如何采用最小的代價，為病人爭取到最大程度的功能保留。
縣融媒體中心 葉強平 徐文忠 文/圖
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