四川在線 2022年07月06日
7月5日，四川在線記者從四川省醫療保障局了解到，為方便參保群眾，四川省大力推進門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。截至今年6月底，全省22個統籌地區均雙向開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病費用跨省直接結算，開通的試點醫療機構達800余家。
目前試點開通跨省直接結算的門診慢特病病種有哪些?
據了解，為穩妥推進門診慢特病費用跨省直接結算，目前納入試點的五個病種包括：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療(腎移植抗排異治療、骨骼移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療、肺移植抗排異治療、肝腎移植抗排異治療)。
據了解，凡是在參保地完成五個試點病種待遇資格認定，并按參保地規定辦理了跨省異地就醫備案手續的參保人員，在就醫地開通門診慢特病費用跨省直接結算的試點醫療機構，都可以享受直接結算服務。
開通門診慢特病費用跨省直接結算試點城市有哪些?目前我省已實現22個統籌地區全覆蓋，全國開通門診慢特病費用跨省直接結算的試點地區和定點醫療機構信息可通過國家醫保服務平臺APP——異地備案—查詢服務欄目進行查詢。
據悉，門診慢特病費用跨省直接結算待遇支付政策執行“就醫地目錄，參保地政策”。也就是基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等執行就醫地支付范圍及有關規定;醫療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地支付政策。參保人員同時享受多個門診慢特病待遇的，由參保地根據本地規定確定待遇計算規則。
那么，怎么辦理門診慢特病費用跨省直接結算?省醫保局相關人士介紹，參保人員需在參保地完成試點病種待遇資格認定，按參保地規定辦理跨省異地就醫備案手續(具體備案流程需咨詢參保地)，參保人員在就醫地已經開通門診慢特病費用跨省直接結算服務的試點醫療機構就醫，并享受直接結算服務。
四川省醫保局溫馨提示：門診慢特病費用跨省直接結算尚處于試點階段，目前只開通了上述5個病種，各地規定的其他門診慢特病費用暫時不能跨省直接結算。
