四川日報 2022年03月11日
兩會視線
□四川日報全媒體記者 任鴻
全省60%的老年人生活在農村，但農村養老服務發展不平衡、不充分，存在短板……關注到農村人口老齡化呈現出“未富先老”“未備先老”問題，今年全國兩會上，多名住川全國政協委員聯名提出《關于加快補齊農村養老服務短板的建議》。
農村養老服務的主要短板有哪些？如何補齊這些短板？記者進行了采訪。
農村養老服務供需不平衡問題突出
根據第七次全國人口普查數據，我省農村人口中60周歲及以上老年人占比27.5%，比城市高12.2%，其中農村留守老人高達30.7萬人。
“目前農村養老服務的需求越來越迫切，相較城市而言，養老服務供需不平衡的問題更為突出。”該提案聯名提案者，長期關注“三農”問題的住川全國政協委員、四川農業大學校長吳德表示，農村養老問題，是“三農”工作中的重大問題，事關億萬農村老年人及其家庭子女的幸福生活、農村社會的和諧穩定和鄉村振興戰略的成功實施，亟需采取有力舉措補齊短板。
農村養老服務的短板主要有哪些？該提案第一提案者全國政協常委、四川歐美同學會·四川留學人員聯誼會會長王正榮認為，農村養老服務的短板主要體現在：養老設施老、閑置多，服務供給不足；養老制度起步晚、不健全，保障水平較低；養老投入少、不充分，歷史欠賬明顯；農村養老人才缺、隊伍少，社會參與匱乏。
“老有所養，首先面臨的是‘錢從哪兒來’和‘誰來養老’的問題。”吳德認為，目前，針對農村老年群體的社會保障體系還不夠完善，對困難老人的補助不高，能提供養老服務的主體也較少。“對缺乏勞動能力的獨居老人、留守老人或者患重病的老人來說，老有所養仍是一道難題。”
該提案聯名提案者，住川全國政協委員、成都中醫藥大學副校長曾芳認為，基層醫療衛生條件有限是影響農村養老質量的主要因素。“據相關數據統計，我國65歲以上的老人中，‘帶病’的情況很多。這些老人長壽而不健康，生活質量受到影響。而在農村地區，受制于基層醫療衛生條件，養老質量問題更加突出。”
應自上而下建立農村養老服務推進機制
如何補齊短板？王正榮認為，首要是完善農村養老頂層設計。“目前，養老服務管理不順暢、水平低，體制亟待理順。建議制定出臺養老服務辦法，從中央自上而下建立農村養老服務推進機制，加強政策配套、規劃引領、要素保障和工作統籌。”
吳德認為，要實現“老有所養”，需進一步健全農村基本養老服務制度。“一方面，逐步提高城鄉居民基礎養老金標準；另一方面，做好農村困難老年人兜底保障，特別是要建立完善以解決失能失智老年人照護問題為重點、相關保險和福利救助相銜接的長期照護保障制度，推動實現人人享有基本養老服務。”
在養老服務布局上，委員們建議，四川應結合兩項改革“后半篇”文章，加快建設縣、鄉、村銜接的農村三級養老服務網絡，片區化集約化布局農村養老服務設施，補齊農村養老服務設施短板。同時，推動農村養老服務機構轉型升級，發展從專業機構到村（社區）、家庭的長期照護服務模式。
曾芳建議，加強基層醫療衛生保障，進一步發揮醫療體的作用，提升基層醫療機構醫護人員識別診斷疾病的能力。同時，建立優質醫療資源和基層聯動的綠色通道，實現基層醫療機構能準確診斷、上級醫療機構能及時救治的目標。
曾芳同時建議，應出臺政策鼓勵優質醫院機構拓展健康養老的服務，通過領辦或合作的方式，增加醫療機構與健康養老機構之間的有益互動，為“帶病生存”老人提供更好的養老服務。
針對當前農村養老服務供給無法滿足多元化需求的問題，委員們建議，要制定農村養老產業扶持政策，推動城市與農村之間養老服務資源和要素的自由流動，培育壯大農村養老消費新業態。同時，創新發展“慈善+農村養老”“醫療+農村養老”“智慧+農村養老”新模式，增加農村多元化多樣化養老服務供給。
