甘孜日報 2021年05月11日
石渠縣打贏包蟲病綜合防治攻堅戰,包蟲病新病人檢出率連續3年為零
◎四川日報記者 魏馮
甘孜州石渠縣,是四川平均海拔最高的縣,也是包蟲病流行最嚴重的地方之一。2015年11月,石渠縣全面打響包蟲病綜合防治攻堅戰。到2020年,石渠縣包蟲病防治知曉率達98.13%。2018年至2020年,包蟲病新病人檢出率連續3年為零。
數字零的背后,離不開石渠縣探索的“兩抓四管六結合”防治經驗,即黨政齊抓、全員共抓,管人、管犬、管社會、管環境,與思想觀念轉變相結合、與凝聚民心相結合、與依法治理相結合、與經濟發展相結合、與生態保護相結合、與脫貧攻堅相結合。目前,“兩抓四管六結合”防治經驗向全省其他34個包蟲病流行縣推廣。
4月25日-28日,記者再次來到平均海拔4520米的石渠縣,看到了這場包蟲病殲滅戰給當地帶來的變化。
創新管理措施
狗狗驅蟲員管好傳染源
4月26日,美麗的扎溪卡草原上,牛羊成群結隊,不時見到野生禽獸在高原奔馳或翱翔,一派人與自然和諧共處景象。
不同于六七年前,當地人不再擔心晚上上街被群狗追逐。犬只都被拴養起來,身上多了一條帶有識別芯片的咖啡色皮鎖鏈,寄生蟲一類的傳染病得到有效控制。變化的背后,離不開一群身著白色工作服、腳穿黑色筒靴、肩背黃色噴霧器的狗狗驅蟲員。
包蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病,犬只是主要傳染源。2015年起,石渠縣配置了狗狗驅蟲員。按照“犬只投藥、月月驅蟲”原則,僅鄉村兩級,就安排171名狗狗驅蟲員負責對犬只管理、驅蟲和犬糞無害化處理。
石渠縣德榮瑪鄉4個村,配置4名狗狗驅蟲員,其中3名是90后女驅蟲員。她們每月給犬只做含有驅蟲藥物的糌粑,并在養犬證上進行信息登記,還要為村民普及包蟲病防治知識。
“除安排專人管狗外,還給每條狗都發放了‘身份證’。公安機關批準登記后,才能養。犬只主人也需看好自己的狗狗。”石渠縣包蟲病綜合防治攻堅戰指揮部辦公室副主任肖通光介紹,根據包蟲病防治要求,石渠縣各機關單位禁止養犬,牧區每戶限養家犬2條,農區每戶限養家犬1條。目前,全縣犬只感染率從2014年的29.57%降至2020年的0.86%,全縣家犬登記管理率從2014年的72%提升至2020年的100%。
開展全民健康教育
小手牽大手讓大人“聽話”
“我經常提醒媽媽,讓她將手洗干凈,才不會得傳染病。”4月27日,在甘孜州石渠縣蝦扎鎮蝦扎中心校,六年級一班學生四郎吉說,“我會給家人‘上課’,跟他們說牛的內臟不能隨便喂狗,要進行深埋處理。”
石渠縣德榮瑪鄉中心校四年級一班學生丹真覺登介紹,他喜歡通過撒嬌方式勸媽媽洗手。“媽媽,飯前便后要洗手!快洗手,媽媽。”丹真覺登說,媽媽每次都很“聽話”,將手洗干凈了。
石渠縣圍繞學校、村社、家庭、寺院等,開展全民健康教育,提倡全民勤洗手、不喝生水等。從2015年起,石渠縣開展學校健康教育,各鄉(鎮、場)學校將包蟲病健康教育納入學校計劃,對全縣中小學校教師進行全員培訓。通過每周一節的包蟲病防治健康教育課、普及包蟲病防治健康操等方式,不定期開展包蟲病防治知識專題講座;通過作業、繪畫等方式,讓包蟲病防治知識入腦入心。結合民族舞蹈鍋莊、踢踏舞等,組織老師自編包蟲病洗手舞、健康手指謠等。通過開展“一生帶一戶”“小手拉大手”活動,改變家庭成員不良生活行為習慣,將健康生活方式帶到每個家庭中。
孩子們改變著大人的生活習慣,石渠縣包蟲病健康教育逐步取得實效。目前,石渠縣做到鄉鄉有宣講隊、鄉鄉有宣講骨干、村村寺寺有宣講員、戶戶有明白人,確保宣講不漏一戶一人。各鄉(鎮、場)宣講隊每月到轄區內各村開展宣講活動不低于1次,使包蟲病等重大傳染病防治知識“家喻戶曉、寺喻僧曉、人人皆知”,構建包蟲病防治工作人人有責的全民總動員新局面。
醫療服務不留盲區
全面篩查定期隨訪“盯”緊包蟲病
“我的任務,是既‘盯’又‘叮’。”“五一”假期,石渠縣蝦扎鎮中心衛生院副院長劉麗沒有休息,她獲知一名挖蟲草的患者5月10日將返家,立即趕去通知這名患者的家人,讓患者回來后趕緊到衛生院領藥、做B超。
為讓患者乖乖吃藥和查B超,劉麗要“盯”,既用眼睛觀察患者家的藥盒,看是否按時吃藥,又自帶五六斤重的B超機去不愿來衛生院的牧民家里,看檢查結果;也要“叮”,即時時叮囑患者按時吃藥。
每季度一次藥物隨訪、每半年一次超聲隨訪,已成為石渠縣疾控中心及鄉(鎮、場)衛生院工作人員的日常。石渠縣疾控中心還牽頭和各鄉(鎮、場)衛生院建立現有包蟲病人檔案,并對患者治療追蹤調查。
“全面篩查,也曾是難啃的硬骨頭。”石渠縣疾控中心辦公室主任大理介紹,全縣成立篩查工作組,翻山越嶺、走村入戶進行全人群篩查。縣疾控中心創新運用“虹膜+指紋+身份證”復合篩查技術,又引進人臉識別技術開展全面篩查,通過三次集中篩查、一次查漏補缺,至2017年3月,完成全人群包蟲病篩查。2018年至2020年,在全縣開展人群包蟲病監測。“2021年至2023年,將再次啟動全縣新一輪包蟲病篩查”。
石渠縣對符合藥物治療條件的全程免費提供藥物治療,對符合手術指征且愿意手術的病人分期分批進行手術治療。在中央財政補助8000元基礎上,四川將補助金額增加至每名患者2.5萬元,患者手術費用基本實現零支付。石渠還積極與各大醫院合作,甘孜州人民醫院在四川大學華西醫院指導下,率先實施包蟲病肝自體移植術。
4月30日,石渠縣包蟲病綜合防治2021年方案研討會在成都舉行,為新一年綜合防控劃下重點:對按時吃藥的患者,給予每月100元營養補貼。
打贏包蟲病綜合防治攻堅戰后,石渠縣重點轉向常態化綜合防控。今年,石渠縣將聘請第三方專家,野外檢測犬、狼等小型哺乳動物的染疫情況、活動范圍,并制定相關防控措施。