四川日報(bào) 2020年11月12日
推動(dòng)門診慢特病費(fèi)用 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
方便就醫(yī)
增加五省（區(qū)、市）跨省異地住院及門診直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)門診慢特病費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，推進(jìn)醫(yī)療救助一站式結(jié)算
解決“看病貴”
探索藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購，建立藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享機(jī)制；通過醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格信息共享，合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格
11月11日，四川、重慶、貴州、云南、西藏五?。▍^(qū)、市）醫(yī)療保障局簽訂戰(zhàn)略合作備忘錄，約定在“平等互利”基礎(chǔ)上，攜手推進(jìn)西南片區(qū)醫(yī)療保障制度改革，加快提升醫(yī)?，F(xiàn)代化治理體系和治理能力，逐步推進(jìn)區(qū)域一體化發(fā)展，為西南片區(qū)參保群眾提供更有溫度的醫(yī)療保障。
□四川日報(bào)全媒體記者 劉春華
根據(jù)備忘錄，未來五?。▍^(qū)、市）將在跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、藥品價(jià)格及醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格協(xié)同、醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)保專家?guī)旃蚕砉灿谩⒔?jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)等9個(gè)方面加強(qiáng)合作交流。
“隨著各方合作深入進(jìn)行，五省（區(qū)、市）的老百姓就醫(yī)看病將更加方便和快捷?！笔♂t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算為例，自2019年我省與重慶、貴州、云南、西藏開通異地就醫(yī)住院及門診直接結(jié)算業(yè)務(wù)后，參保群眾在跨省異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，無論是住院還是門診都可以使用本人社會(huì)保障卡一站式直接結(jié)算，享受與本地人同樣的便捷服務(wù)。
截至目前，我省已開通2626家跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，610家定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶跨省直接結(jié)算，我省參保人到重慶、貴州、云南、西藏累計(jì)就醫(yī)購藥個(gè)人賬戶直接結(jié)算1.14萬人次，總費(fèi)用達(dá)226.67萬元。該負(fù)責(zé)人介紹，下一步，將繼續(xù)增加五?。▍^(qū)、市）跨省異地住院及門診直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)門診慢特病費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，推進(jìn)醫(yī)療救助一站式結(jié)算，在更大范圍內(nèi)為五省（區(qū)、市）群眾提供同質(zhì)化服務(wù)。
為解決社會(huì)廣泛關(guān)注的“看病貴”問題，五?。▍^(qū)、市）將探索藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購，建立藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享機(jī)制，根據(jù)彼此需要提供掛網(wǎng)價(jià)格信息，聯(lián)合執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材的信息發(fā)布和監(jiān)測制度。同時(shí)，通過醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格信息共享，合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
在醫(yī)保基金監(jiān)管上，五省（區(qū)、市）將攜手打擊相關(guān)違法行為，共同看護(hù)好老百姓“救命錢”。建立基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)異地就醫(yī)就醫(yī)地監(jiān)管力度，統(tǒng)一部署。共享重大案件情報(bào)，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)涉嫌跨區(qū)域重大違法線索，及時(shí)通報(bào)對方。協(xié)助做好異地就醫(yī)涉嫌違法違規(guī)違約問題現(xiàn)場核查工作，及時(shí)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予配合。
為推進(jìn)合作落地落實(shí)，五省（區(qū)、市）將共同成立醫(yī)保區(qū)域化協(xié)同發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌確定醫(yī)療保障戰(zhàn)略合作重大規(guī)劃、重大政策、重大項(xiàng)目、重點(diǎn)工作推進(jìn)等事宜；制定年度工作計(jì)劃并督導(dǎo)推進(jìn)落實(shí)；協(xié)調(diào)解決各方醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展中存在的問題，推進(jìn)醫(yī)療保障戰(zhàn)略合作高效有序開展。
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