四川日報 2020年11月12日
推動門診慢特病費用 跨省異地就醫直接結算
方便就醫
增加五省（區、市）跨省異地住院及門診直接結算醫藥機構數量，推動實現門診慢特病費用跨省異地就醫直接結算，推進醫療救助一站式結算
解決“看病貴”
探索藥品、醫用耗材聯盟采購，建立藥品和醫用耗材掛網信息共享機制；通過醫療服務項目價格信息共享，合理確定并動態調整醫療服務項目價格
11月11日，四川、重慶、貴州、云南、西藏五省（區、市）醫療保障局簽訂戰略合作備忘錄，約定在“平等互利”基礎上，攜手推進西南片區醫療保障制度改革，加快提升醫保現代化治理體系和治理能力，逐步推進區域一體化發展，為西南片區參保群眾提供更有溫度的醫療保障。
□四川日報全媒體記者 劉春華
根據備忘錄，未來五省（區、市）將在跨省異地就醫直接聯網結算、藥品價格及醫用耗材招標采購、藥品和醫用耗材掛網信息共享、醫療服務項目價格協同、醫保基金監管、醫保信息平臺建設、醫保專家庫共享共用、經辦服務標準化建設、醫保人才隊伍建設等9個方面加強合作交流。
“隨著各方合作深入進行，五省（區、市）的老百姓就醫看病將更加方便和快捷。”省醫療保障局相關負責人介紹，以跨省異地就醫直接聯網結算為例，自2019年我省與重慶、貴州、云南、西藏開通異地就醫住院及門診直接結算業務后，參保群眾在跨省異地聯網醫療機構看病時，無論是住院還是門診都可以使用本人社會保障卡一站式直接結算，享受與本地人同樣的便捷服務。
截至目前，我省已開通2626家跨省聯網定點醫療機構，610家定點醫院和定點藥店實現個人賬戶跨省直接結算，我省參保人到重慶、貴州、云南、西藏累計就醫購藥個人賬戶直接結算1.14萬人次，總費用達226.67萬元。該負責人介紹，下一步，將繼續增加五省（區、市）跨省異地住院及門診直接結算醫藥機構數量，推動實現門診慢特病費用跨省異地就醫直接結算，推進醫療救助一站式結算，在更大范圍內為五省（區、市）群眾提供同質化服務。
為解決社會廣泛關注的“看病貴”問題，五省（區、市）將探索藥品、醫用耗材聯盟采購，建立藥品和醫用耗材掛網信息共享機制，根據彼此需要提供掛網價格信息，聯合執行藥品和醫用耗材的信息發布和監測制度。同時，通過醫療服務項目價格信息共享，合理確定并動態調整醫療服務項目價格。
在醫保基金監管上，五省（區、市）將攜手打擊相關違法行為，共同看護好老百姓“救命錢”。建立基金監管聯動機制，加強異地就醫就醫地監管力度，統一部署。共享重大案件情報，在檢查過程中發現涉嫌跨區域重大違法線索，及時通報對方。協助做好異地就醫涉嫌違法違規違約問題現場核查工作，及時協調當地醫保部門和醫療機構給予配合。
為推進合作落地落實，五省（區、市）將共同成立醫保區域化協同發展工作領導小組，統籌確定醫療保障戰略合作重大規劃、重大政策、重大項目、重點工作推進等事宜；制定年度工作計劃并督導推進落實；協調解決各方醫療保障協同發展中存在的問題，推進醫療保障戰略合作高效有序開展。
