四川日報 2020年04月07日
“我愿為你成為擋在疫情前的逆行者！”出征時宣言還在回響，轉眼，已到振旅而歸的時候。近日，四川省第八批援鄂醫療隊領隊、宜賓市第二人民醫院·四川大學華西醫院宜賓醫院副院長陳心足完成使命，帶著隊員回川。“最讓人欣慰的就是我們帶著‘零感染、打勝仗’的承諾出發，最后守諾平安歸來。”陳心足告訴記者。零感染，打勝仗！四川援鄂醫療隊1463名醫護人員堅守承諾，在武漢的日日夜夜，書寫了一個個為生命續航的故事。
□川報記者 任鴻 張庭銘
臨危受命 7天，改造出一所“傳染病專科醫院”
距離華南海鮮市場約1.5公里的武漢市紅十字會醫院（下稱“紅會醫院”），是武漢市第一批收治疑似、確診新冠肺炎患者定點醫院，也是四川第一批、第二批援鄂醫療隊的陣地。“看到四川醫療隊，感覺就是救兵來了。”紅會醫院負責人回憶。進駐沒多久，第一批援鄂醫療隊就提出門診停診的建議。當時，紅會醫院內各種發熱病人混著收，家屬隨便出入，沒有清晰的隔離分區，院內感染防控形勢尤其嚴峻。隨即，一場大改造開啟。“我們把混雜在醫院的各類人群分開，并對住院病人進行逐一甄別，根據病情輕重再分類安排。同時，在醫院劃分出被明確隔離的清潔區、半污染區、污染區，打通各類專用通道，嚴格重塑院感防控流程。”第一批援鄂醫療隊領隊、省醫療衛生服務指導中心主任劉成回憶。7天時間，醫療隊便將這家區級綜合性醫院改造成了流程基本規范的“傳染病專科醫院”。院感防控幾乎是每個援鄂醫療隊避不開的“遭遇戰”，除了參與流程再造，在武昌醫院駐點的第九批醫療隊還參與到施工中。“改造中，我們發現必須在通道墻上新開一道門。非常時期，醫院只找到一名工人，于是我們掄起榔頭和工人一起破墻施工。”第九批醫療隊領隊、綿陽市中心醫院院長王東回憶，面對災難，人就有了不等不靠的自覺。
重癥醫治 創新開展5G遠程診療，“一人一策”搶生命
按照ICU標準，1張床需配比1名醫生3名護士才能達到重癥患者的醫護管理要求。但短期內，武漢大學人民醫院（東院區）ICU床位從30張擴張到80張，醫護力量嚴重不足，這讓參與援助的第三批、第五批四川醫療隊面臨挑戰。硬件不足就在軟件上想辦法。“我們對病人做評估和篩查，找出真正有死亡風險的病人，把病區細分為綠區、黃區和紅區。綠區收治癥狀相對較輕的病人；黃區收治癥狀不嚴重但合并有基礎病如糖尿病、冠心病、高血壓的患者；紅區則收治器官功能紊亂嚴重，需要器官功能支持如高流量吸氧、上呼吸機的患者。三區的醫療、護理強度和方案各有不同。”第五批援鄂醫療隊領隊、四川大學華西醫院重癥醫學科主任康焰介紹。“感謝貴院‘5G互聯網+中醫’的創新治療方案……僅僅服用中藥8天，我終于如愿康復。”這是武漢方艙醫院新冠肺炎患者林成（化名）3月4日寫給援鄂醫療隊的感謝信。為充分利用人力等資源，醫療隊創新開展了常態化的5G遠程診療。每天下午，華西3個批次援鄂醫生以及華西醫院本部的專家，都通過遠程進行多學科的疑難病例討論，利用整個華西醫院的力量，為患者制定最佳治療方案。重癥的治療也可能伴隨醫學損害，做到“一人一策”非常重要。從入駐開始，第三批、第五批援鄂醫療隊就組建了重癥救治MDT（多學科會診）討論組，通過線上線下開展研討，確定或改進病人的治療方案，以保證患者的整體治療質量。
方艙管理 艙內外聯動,讓“臨時”醫院正常運轉
此次援助中，我省第四批、第六批援鄂醫療隊與山東醫療隊“接管”了漢陽方艙醫院。從無到有，“臨時”建起來的醫院，如何安全有序運轉？第四批援鄂醫療隊領隊、四川省人民醫院急救中心副主任醫師陳康認為，接管方艙打的就是一場后勤戰、供應戰。“我們從醫療流程、藥品供應、環境管理以及病人管理等方面快速作了完善。”陳康介紹，第四批醫療隊從接到命令到進入“戰場”只用了36小時，“打開”漢陽方艙醫院只用了20小時，比指揮部命令快了4個小時。在人員管理方面，漢陽方艙醫院在每個病床單元選出單元長，形成患者互助模式。“我們每班只有15個護理人員能進艙，但要管理480多位病人，單從人數上來說就遠遠不夠。”第四批援鄂醫療隊隊員、成都市第三人民醫院急診科護理組長秦立祥告訴記者，漢陽方艙有14個病床單元，15個醫護人員肯定跑不過來。“于是我們想到了選單元長的辦法。”方艙HIS遠程查房系統是漢陽方艙醫院的又一亮點，它是第四批援鄂醫療隊（四川國家緊急醫學救援隊）根據此前執行過的災害救援任務而研發，可通過語音實現艙內外醫生同時查房，可記錄患者的生命體征、病情變化等，使查房時間從4小時縮短為2小時。
心理治療 多種措施，幫大家渡過心理難關
在此次醫療援助過程中，我省也派出了心理醫生參與到新冠肺炎病患的治療中。“2月28日，我接到協和腫瘤中心通知，說有名患者的情況已達到輕癥標準，但一提到出院，患者就會出現焦慮、失眠的情況，請我通過電話進行心理干預。”第八批援鄂醫療隊隊員、成都市第四人民醫院心理治療師劉芳通過電話，對病人做了舒緩性的干預，發現患者內心很壓抑。患者獨居進行隔離和治療期間，為讓家人放心，從來都報喜不報憂。有段時間病情惡化，他也壓抑在心里面沒有說，內心就形成一個創傷體驗。劉芳說，像這種病人，心理醫生的作用就是充當一個解壓閥，“他對我傾訴了以后，整整在電話里哭了15分鐘，我沒有多說話，更多的是傾聽。”
“有時候‘傷心’對人的傷害程度不亞于‘傷身’，我們的工作就是幫助醫護人員和病人減輕心身反應，防止心身疾病發生。”第十批援鄂醫療隊（心理醫療隊）領隊、四川大學華西醫院心理衛生中心教授李進說，疫情雖日漸緩解，但不幸染病的患者和一直在抗疫一線的醫務工作者都身心疲憊，心慌、恐懼、擔心、憤怒、疲乏、失眠等心身問題普遍存在，心理醫療隊隊員主要采取了精神科臨床醫療、心理治療和心理咨詢、護理心理指導、心理衛生相關知識技能培訓等措施，幫大家渡過心理難關。
領隊說
●四川省第一批援助湖北醫療隊領隊劉成：
奮戰一線的醫護人員越是艱險越向前，最難忘的是2月5日，四川省人民醫院的黃曉波教授在為一名重癥患者進行插管治療時，突然自己的防護面罩脫落，但此時救治正在緊張進行中，黃曉波教授不顧自己的安危，仍然堅持把治療進行下去，直到完成治療后，黃曉波教授才到病區的清潔區重新戴上防護面罩，又繼續為其他患者治療。
●四川省第二批援助湖北醫療隊領隊黎旭：
由于天氣等原因，有些隊員有了感冒、咳嗽等不適癥狀；剛開始病區里的重癥患者多、救治任務重，有些隊員出現了睡不好覺、心理緊張等情況；經過醫療隊健康體測排查和心理干預后，隊員們克服種種不適，又投入到戰斗中，沒有一人打退堂鼓和請假。他們是名副其實的最美“逆行者”。
●四川省第三批援助湖北醫療隊領隊葉鋮：
徐珊玲是四川省腫瘤醫院重癥醫學的副主任醫師，剛到武漢時，由于救治任務重，她沒有給家里打一個電話。直到2月7日，她接到在華西醫院工作的丈夫白浪的信息，才知道丈夫也隨第五批醫療隊來到了武漢一線，負責危重癥患者醫療救治工作。夫妻倆雖離得很近，但根本沒有時間見面。舍小家為大家，為隊員們點贊。
●四川省第四批援助湖北醫療隊領隊陳康：
在武漢前線，我每天思考得最多的問題，就是怎么保證隊員的安全。從成都出發時，省醫院領導叮囑我：“把隊伍交給你，拜托你把他們安全帶回來！”那一刻，我深知責任二字的分量。當72名隊員回到成都，當疾控中心將一份“全部為陰性”的核酸檢測報告單交到我手里時，我感到這是我一個多月以來最輕松的時候！
●四川省第五批援助湖北醫療隊領隊康焰：
大家都說我的嚴厲是出了名的，因為我要求主治醫生對每名患者的情況如數家珍，這是作為重癥醫生管理病人的基本要求。醫學也是一門富有成就感、存在感的事業。當你能夠用自己的能力和技能把患者挽救于危難之時，你就會感受到“命由醫不由天”的豪邁。
●四川省第六批援助湖北醫療隊領隊劉胡：
從2月9日出發到3月6日，醫療隊已在漢陽方艙醫院工作了接近1個月，在高強度連續作戰的情況下，方艙醫院疫情已經得到緩解。3月6日，武漢市紅十字會醫院需要支援，整個醫療隊隊員都顧不上休息，毫不猶豫地積極報名，特別是有些市州的隊員，幾乎是成建制報名支援，看到這樣的情景，真的很感動很難忘。
●四川省第七批援助湖北醫療隊領隊楊進：
一位52歲的戰友累到虛脫后，醒來的第一句話就是申請進入病房。雖然我們這支醫療隊是一支由多家機構142名醫護人員組成的混編隊伍，但在武漢的一個多月里，他們一直是一個大寫的“1”。無論年齡大小、工作年限長短，大家都積極配合各種工作安排，我會永遠記得隊員們不懼危險、能打能沖、緊緊團結在一起的樣子。
●四川省第八批援助湖北醫療隊領隊陳心足：
在醫療隊駐地旁有一個小區，由于實施封閉式管理，居民不能下樓。3月20日離別的時候，醫療隊從列隊集結到最后離開，總共有1個多小時的時間。其間，我們看到武漢人民在陽臺揮舞國旗感謝我們。那一刻，所有隊員都很感動，含淚揮舞鮮花回應。那面揮舞的國旗，其實是我們救援者和受援者精神上的共鳴。
●四川省第九批援助湖北醫療隊領隊王東：
作為醫生，終生難遇一個從未見過的新病，目前我們認識這個新病還有很多未知數，抗疫成功不等于科學探索的結束，我們應更多思考，怎樣將公共衛生融入城市治理體系及國家各項工作中作制度及法律的安排，怎樣加強臨床科研、藥品、疫苗、檢測試劑等的研發，加強災難醫學管理學的研究。
●四川省第十批援助湖北醫療隊領隊李進：
我記得為一名新冠肺炎患者做心理咨詢，他本人是武漢醫務工作者，感染前一直堅守在崗位上，身邊相繼有同事、親人倒下，其實這是很多當地醫務工作者的真實寫照。內心的使命感、責任感是他們面對危難、擔當、堅持的根本原因。他們歷經磨難之后顯露出的堅韌和平和，是這座城市的脊梁。
致英雄
【戰友說】
□武漢市紅十字會醫院發熱六病區主治醫師錢斌：
和來自四川的同行一起戰斗，是艱苦的也是開心的。治療間歇，我們互相交流醫療動態及治療新冠肺炎的體會；交接班空隙，大家也會施展自己的十八般武藝，時光不駐，友誼常青。
□武昌醫院護理部主任曾維：
在最困難的時候，你們來幫助我們，不管是專業技能還是職業態度，你們都特別給力，真的非常非常感謝。希望疫情過后，我們一起相約看武漢的櫻花，吃武漢的熱干面！
□湖北省婦幼保健院醫生吳丹：
我和孫穎是大學同學，自從畢業之后，6年沒有見過面。在送別四川第四批援助湖北醫療隊那天，我才知道原來我們都在方艙醫院工作。同學、戰友，你回去后，要好好的啊，未來我們再敘同學情！
【親屬說】
□四川省第二批援助湖北醫療隊隊員、遂寧市中醫院重癥醫學科錢萍醫生的丈夫李強：
你是醫院的英雄，也是我們全家人的英雄。老婆辛苦了，老婆我愛你！
□四川省第四批援助湖北醫療隊隊員楊勇12歲的兒子楊竹語：
爸爸終于回來了！雖然他不在身邊的時候感覺有些孤獨，但也靠包括他在內的英雄們與病毒戰斗，才讓大家渡過難關，爸爸好棒！
□四川省第二批援助湖北醫療隊隊員、廣元市第一人民醫院護師趙英明的丈夫蔣昊峻：
看到妻子在前線與醫護人員忙碌的身影，有時候我問她累嗎？她說，看到病人康復的時候，這些辛苦都值了。媳婦兒，我愛你！也致敬所有逆行者，為你們驕傲，加油！
【網友說】
□網友“小番茄”：你從來不想當英雄，卻值得被全世界歌頌。感謝所有的前線白衣天使們，你們辛苦了！
□網友“檸檬茶”：正是你們的付出，才讓國內疫情漸漸好轉。期待在口罩摘下來的那天，看到最美麗的你們！
□網友“薛智之0616”：是你們用勇士精神、血肉之軀，頂著被病毒感染的危險，奔向疫情最嚴重的前線，投入戰“疫”最需要的地方，救治生命，守護健康，致敬醫護工作者！
