■范述方 姜雪松 范立學
中藏醫是中華民族優秀文化的重要組成部分,它不僅是屬于中藏醫工作者的,也是中華民族大家庭共同的寶貴財富,甚至是全世界人民的寶藏。
筆者認為中藏醫是一門不斷走向成熟的科學,這是我幾十年在康巴這塊土地上不斷進行臨床實踐的深切體會。令人遺憾的是,當前社會上許多人甚至部分中藏醫工作者自己,都不將其當成科學,不重視中藏醫的發展。筆者認為其根本原因在于國人的文化自卑心態。中藏醫學是一種經過長期實踐形成的內容最豐富,理論最系統,療效最明顯的一種醫學科學。而西醫的發展不過幾百年歷史,大踏步的發展進步也不過百余年。近百年來由于多方面的原因,許多人錯誤地認為只有西醫的方法可以發展提高。其結果是使中藏醫受到教條式的輕視和文化摧殘。
在百花齊放的今天,一切有用的人類文明成果都應該和諧共存。全社會尤其是中藏醫從業人員都應該理直氣壯地弘揚自己優秀的傳統文化,大力宣傳發展自己的優秀文化,要在世界范圍內為中藏醫藥文化正名。中藏醫學是一門成熟的科學,不要因為我們的無知把它搞壞了。
中藏醫理論解釋未來醫學發展方向
中藏醫學雖然產生于古代,但是它的理論并不落后,甚至代表了未來醫學的發展方向。
整體和諧的生命觀。中醫學把人看作是大自然自身運動變化的結果,“天地合氣,命之日人”,“人以天地之氣生,四時之法成”。人必須通過“升降出入”與大自然不斷交換物質,以此保持生命的正常狀態。內在的臟腑與外在的自然天地四時之氣相通相應,平衡協調,是一種整體生態和諧的生命觀。
形神統一,以神為主的人文精神。中藏醫認為人是自然界的人更是社會的人。“天地人之間最貴”,因為人有靈魂,有精神,有思維。雖然精神思維寓于形體之內,但精神思維不是傀儡,而是形體的主宰。“主明則下安,以此養生則長壽,歿世不殆,以為天下則大昌”。因此,中藏醫的診療措施完全是以人為本。中藏醫依據望、聞、問、切以及氣、膽、血、液、尿判斷病情,既是基于生物的物質性更是人文精神的極大體現。例如疾病作用于皮膚,中藏醫就建立了望皮色、切皮膚、望神氣、觀尿、看血的診斷方法,據此治療各類疾病。人類進化產生了意識,人的主觀意識能夠對自身的健康狀態進行反應,這也是動物實驗所不具備的。因此可以說,中藏醫是地地道道的人的醫學。
注重動態轉化的辯證醫學
中藏醫認為人體經常處于健康與疾病的過程,兩種狀態互相轉化。因此中藏醫認為疾病多數不是固定不變的病灶,而是可以轉化的不健康狀態。即使是病灶,中藏醫也強調病灶的可轉化性。比如,胸痹雖然同于冠心病,但是中藏醫強調的是可通的痹(閉),而不是具體病灶形態。有形的痰核、積聚(纖維瘤、脂肪瘤),都強調其可散可消,而不是研究病灶內部結構。氣滯、痰凝、血瘀雖然都可以形成病灶,中藏醫的著眼點重在可轉化,是動態辯證的疾病觀。
強調早期介入,預防為主的治療思想,在沒有形成病灶之前,中藏醫就可以根據癥候辯證論治,并推崇治未病,認為是最高醫學水平,“上工”才可以具備的技能。這也是未來醫學追求的理想境界。復雜問題最宜宏觀調控人的生命現象是極為復雜的,疾病過程也極為復雜。比如SARS時期,在過去一向被視若神明的特異抗病毒藥缺乏的情況下,人體戰勝疾病的機制是什么?中藏醫歷來重視研究復雜問題,把天時、環境、人體素質、飲食勞倦、情志欲望、治療反應等等都要納入進來,然后才能使病癥與方藥緊密契合。因此中藥在治療非典中取得了較好的療效。
這些都說明中藏醫學具有獨特的學術體系,目前還遠沒有認識到他的優秀價值,有待我們加倍努力。
中藏醫屬于世界文化遺產
事實證明曾被人們高度贊賞的西方式的發展觀,有著方法論的缺陷,這種發展和創造是不可持續的。而一度被認為是保守、落后的中國古代文明,以其和諧、穩定、順應自然、可持續發展的特征凸現出其方法論的優勢,在今天重新引起人們的高度關注。而中醫和民族醫藥正是中國古代文明的杰出代表。
由于近代西方文化的沖擊,近百年來世界各國的傳統文化,包括中國傳統文化遭到了極大破壞。近代科學淘汰了世界各國許多的學科門類,而獨有中醫和民族醫藥卻一直頑強的發展壯大著。因此中藏醫不僅是中國傳統文化保存完好的一個重要分支和領地,而且是中國古代科學的樣板和活化石。它保存著中國古代文化的全部要素,是解開中國古代科學方法之謎的一把鑰匙。我國政府將中醫和民族醫藥整體列入世界文化遺產名錄,并向聯合國申報,這無疑是一個非常英明的決定。中醫與民族醫藥堪稱世界上唯一一份保存完好的古代醫學文化遺產,因此它既是屬于中國的也是屬于世界的。當東西方文化的匯合已經開始成為當今世界歷史發展時,正是從文化進步的角度看,中醫、中藏醫的存在彌足珍貴。有鑒于此,我們廣大的中藏醫工作者不應該對中藏醫感到自卑,要正確的認識和發展中藏醫學。全世界的人民都在期待中醫藥、民族醫藥業為人類的衛生健康事業作出更大的貢獻。